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手根管症候群&手術

     編集:病気

手首の重要な神経である正中神経の圧迫は、手根管症候群と呼ばれる痛みを伴う進行性の状態を引き起こす。
症候群は、手根管の圧力の解放によって修正することができる。米国でよく知られている医療手技は、手根管開放手術である。米国手技学会によると、手根管症候群の重度の症例は、手術後に完全に消えないことがある。症状

手根管症候群の症状は徐々に進行し、指の手のひらや手のひらにチクチクしたり、焦げたり、麻痺したりすることがあります。指が腫れて無意味に感じることもあります。また、グリップ強度が低下し、小さなアイテムをつかむことや拳を作るのが難しくなることがあります。未治療または慢性の場合、筋肉は親指の底に捨てられることがあります。
症状が進行する場合は、神経損傷を矯正する手術が提案されることがあります。


診断

肩、首、腕、手の検査は、状態は手根管症候群である。手根管症候群が存在するかどうかを判断するために使用される具体的な検査(Tinel's and Phalen's)があります。神経伝導検査で使用される電気診断検査もまた、その症候群が存在するかどうかを判定することができる。いったん診断されたら、治療を受けるべきです。広範囲の神経損傷がある場合には、手術のみが選択肢になる可能性があります。




手根管症候群の第1の治療法は、状態が悪化しないことを確認するために約2週間手を差し伸べてください。この治療法が役に立たない場合、医師はまず非手術治療を試みることがありますが、外科治療が最も一般的です。


非手術治療3つの非外科的治療のうちの1つ:薬物、運動または代替療法。様々な薬物が腫れを解放し、手根管症候群に関連する痛みを緩和することができる。アスピリン、イブプロフェンまたは他の非鎮痛鎮痛剤は、短期症状を緩和する可能性がある。
利尿薬(水薬)は腫れを減少させることができ、コルチコステロイド(プレドニゾン)は口で取るか、または手首に直接注入して正中神経圧を緩和することができます。

コルチコステロイドは医師の処方箋なしでは飲まないでください。人の症状が緩和された場合には、ストレッサーを強化してストレッチすると効果的です。カイロプラクティックケアと鍼治療は、非外科的治療にも有効な代替療法です。


外科的治療

6ヶ月以上続く症状に対しては、手術が推奨されます。このプロセスは、手首の周りの組織のバンドを切断することによって正中神経への圧力を解放することを含む。
手根管トンネルの解放に使用される手術選択肢には、開放解放手術と内視鏡手術の2種類があります。開放解放手術は、手根管症候群を改善または矯正するために使用される伝統的な方法です。それは、手根骨の靭帯を切断することによって手根管を拡大するために、手首に2インチまでのスリットまたはカットを作ることによって行われる。外科医は内視鏡手術では手のひらと手首に2つの半インチの切開を行います。次いで、管に取り付けられたカメラを挿入して使用して、組織を観察し、手根靭帯を切断する。内視鏡手術は、開放解放手術よりも不快感が少なく、機能回復が早い。この手技は瘢痕を軽減し、局所麻酔下でも行われる。



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