Unstageable Wound

傷のケアは治癒に不可欠です。
創傷の種類は、皮膚の擦過傷から潰瘍の創傷に及ぶ。圧迫性潰瘍のようないくつかの創傷は、創傷治療提供者に特に困難をもたらす。圧力潰瘍の評価のための病期分類システムが開発されているが、特定の創傷については、評価を行うことができない。圧力潰瘍が「不安定」であるか否かの正確な認識および文書化は、創傷ケア提供者にとって重要な問題である。背景

褥瘡と呼ばれることもある圧力潰瘍は、場所を変えずにベッドに長時間横たわったときのように、身体の同じ部位に一貫して圧力が加えられたときに発生します。彼らは寝たきりの人や車椅子を使う人にとって特に問題です。
創傷病期分類とは、褥瘡の創傷深度の評価を指す。

全国的圧力潰瘍諮問委員会は、褥瘡ケアのガイドラインを発表する。 NPUAPガイドラインによると、褥瘡は創傷の特徴に応じてステージI、ステージII、ステージIIIまたはステージIVに分類されます。 4つのステージと「不安定な」以外に、「深部組織の疑いのある損傷」という用語は、システム内でさらに分類されています。




問題点

最も深い生存可能な組織層が不明であるため、最も深い生存可能な組織層または同定可能な構造の基材が露出するまで、「創傷治癒および継続看護学会」の創傷病期分類は実施できません。この問題は、創傷が部分的にまたは完全に覆われていて死んだ組織や痂皮で覆われているときに起こります。

2010年現在、NPUAPの定義潰瘍の基部が創傷床内のスラウ（黄色、黄褐色、灰色、緑色または褐色）または食道（黄色、茶色または黒色）によって覆われている完全な厚さの組織損失」である。
NPUAPは、「傷の基部を露出させるのに十分なスラウおよび/または痂皮が取り除かれるまで、真の深さ、したがってステージを決定することができない」と述べている（Heal上の紅斑または揺らぎのない安定した「身体の自然な（生物学的）カバー」として機能し、除去すべきではありません」新しい定義は、以前の混乱に対応して2007年に提供されました。

Mary Arnoldによると、2007年のStudent Nurse Journeyの記事では、新しい定義には、スラウとエスカーの記述、ステージング前の創傷ベースの明確な視覚化の強調、およびかかとの乾燥した無傷の安定した痂皮がケアの一部として切除されてはならないという仕様が含まれる。 Arnoldは、骨髄炎のリスクと、壊死性のかかとが切れた場合には切断さえするリスクを指摘しています。その代わりに、かかとから圧力を除去し、痂皮を完全に乾燥した状態に保ち、ポビドンヨードを用いてかかとをペイントすることによって達成することができる。