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DME請求とは

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DME(耐久性のある医療機器)請求は、医療機器および消耗品の使用料金を定義します。
ヘルスケアコモンプロシージャコーディングシステムは、機器および供給品を指定および分類するためのレベルIIコードを確立している。コーディングシステム

HCPCSレベルIIスキームは、公的(メディケア&メディケイド)と民間保険会社(独占プロバイダー組織、健康維持組織、サービスポイントプラン)の両方による請求および請求の目的で受け入れられ、 DMEは、米国物理療法協会の「DME、Orthotics、and Prostheticsの請求に関するFAQ」によると、DMEは保険の基準を満たさなければなりませんプロバイダ。
これには、反復使用に耐え、直接の医療目的を果たし、家庭での使用に適した品目が含まれます。



DMEが医師によって処方される場合医学的に必要とみなされ、受け入れられたサプライヤー/プロバイダーを通じて取得された場合、患者の保険会社は、装置の費用の全部または一部を賄う可能性があります。


請求プロセス

処方医または患者は、保険情報および機器オーダーを用いて認定供給者に連絡する。
移植された機器を除いて、DMEサプライヤーおよびプロバイダーは、ナショナルサプライヤークリアリングハウス(NSC)によって割り当てられた請求番号を使用して、耐久医療機器地域運送業者(DMERC)に請求する必要があります。




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