医療保険を通じて苦情を提出する方法

遅かれ早かれ、ほとんどすべての人が、自分自身、家族、または友人のために、保険会社との質の高いケア問題に取り組む必要があります。
場合によっては、サービスの不足について不平を言うかもしれません。真に専門的なケアを受けるための助けが必要な場合があります。ネットワーク外からの2番目の意見が必要な場合や、ユニークな病気や怪我のためにネットワークの外部からの治療からの補償が必要な場合があります。保険会社は医療のためのゲートキーパーとして頻繁に役立つので、効果的な苦情を書くことができることは、彼らが値するプロフェッショナルなケアを受けたい人にとって必要なスキルです。指示事項

1

医師または医師に相談し、病気やけがの記述を求めます。関連するすべての検査結果のコピーを要求する。
重度の病気と診断された場合、または重傷を負った場合は、医師の診察を受けるたびに記録された大きなジャーナルをお持ちください。あなたの指先でその情報を入手することで、必要なケアを確実に受けるために必要なツールが提供されます。また、医療専門家は、治療の正確な医療記録を作成していることがわかると、より慎重に治療することができます。
2

治療したい治療の質を特定します。あなたは、診断や治療の過程についての第二の意見が必要だと考えるかもしれません。あなたは、あなたのケースのユニークな側面に基づいて特別なケアが必要な場合があります。
現在の医師があなたのケースを管理していないと感じるかもしれません。あなたが望むものを正確に特定し、なぜそれが合理的であると思うのか


3

あなたが求めているものがあなたのケアの質にとって重要な理由を研究します。医師が治療に間違いを犯した場合は、医師を特定し、その選択が間違っている理由についての文書を用意する準備をしてください。第2の意見が必要な場合は、さまざまな医療施設であなたの病気に対する治療法がどのように異なるのか、そしてその結果が治療結果にどのように関連するのかを文書化してください。あなたの手紙にそれを含めることができるようにこの情報を印刷してください。


4

あなたの保険会社に連絡して、ケアの質の部門または苦情の部門に話すように頼んでください。彼らはこれを彼らのオンブズマンと呼ぶかもしれない。この部門の名前は変わりますが、すべての保険会社には苦情を処理する部署があります。この部門に到達したら、Federal Expressにどこに苦情の手紙を書くことができるのか聞いてみてください。ファックス番号も尋ねてください。可能であれば、苦情処理部長の名前を入手してください。

5

この構造に従う手紙を書いてください：まず、名前と保険番号であなた自身を識別してください。
あなたが望むものを特定し、医師の変更を求める1つのセンテンス、第2の意見、治療プロトコールの変更を示す単一のセンテンスを追加します。次の段落で、あなたの病気と怪我をできるだけ正確に特定してください。次の段落では、あなたの研究に基づいて、あなたが望むものが妥当かつ必要な世話に合っていると信じる理由を説明します。なぜこの治療コースが安価なケアにつながるのかを示してください。大多数のケースでは、良いケアは人々を病院から退去させ、検査、薬、医師の費用で医療計画にかかる費用を削減します。次の段落では、あなたの連絡先情報と、この問題についてできるだけ早く連絡を取ることを要求してください。
手紙と裏書をファックスで、フェデックスからあなたの医療計画の苦情部門に送ってください。多くの場合、24時間以内に対応する必要があります。あなたが望む結果を達成するために、このプロセスを何度も繰り返す準備をしてください。