Medical Billingで使用される修飾子のリスト

医者およびコーダーは、医師および他の医療提供者が実施する手順を記述するために標準的な数値コードを使用する。
病院、診療所、プライベートプラクティスは、正しい請求書を使用して払い戻し率を向上させるために医療費請求専門家に依存しています。医療従事者は、プロシージャとサービスをより詳細に記述するためにいくつかの修飾子を使用します。修飾子22

修飾子22は、予想よりも時間がかかる手順、または通常より複雑または難しい手順を識別します。医師が通常1時間かかる手続きを完了するのに3時間かかる場合、コーダは、保険業者から追加の支払いを要求するために変更子22を使用する。
北米小児消化器病学会、肝臓病学および栄養学会は、医師の事務所が変更者22を使用してクレームを提出した場合、支払いは通常20〜30％増加すると報告しています。

修飾子26

<修飾子26は、医師のサービスを手技の技術的構成要素から分離する。手技の技術的要素には、放射線フィルム、病院機器、施設の使用が含まれる。プロシージャのプロのコンポーネントは、通常、プロシージャの結果の医師の解釈をカバーします。 X線を読んでレポートを指示する放射線医がいる場合、コーダはこのサービスに請求するのにmodifier 26を使用します。



Modifier 47

外科医が患者に一般的または局所的麻酔を提供する場合、コーダは、基本サービスに変更子47を追加する。医師が局所麻酔を施行する場合、コーダーとビルラーはこの修飾語を使用すべきではありません。


Modifier 53

コーダーは、生命を脅かすような状況のために終了した手続きのために修飾語53を使用します。このコードは、医師が麻酔の投与または手術部位の準備の前に手順をキャンセルした場合は適用されません。
この修飾語をうまく使用するには、操作報告書および送付状を請求に付記する必要があります。診断コードは、医師が手続きを終了した理由を示しているはずです。


Modifier 62

コーダーは、同じ手順で2人の医師が一緒に作業する場合に、変更子62を使用します。この変更子は、両方の医師が同じ手技コードを請求することを可能にする。ある医師が別の医師の助手を務めた場合、コーダーはこのコードを使用すべきではありません。両方の医師は、手順の特徴的な部分を実行する必要があります。



Modifier 63

コロラド州健康情報管理協会は、コーダーが医師が体重が4kg未満の乳幼児の手技。このような小さな乳児を扱うことは特別な課題を提示するので、修飾語63を使用すると、手続きの支払いがわずかに増加する。修飾語78

修飾語78は、最初の処置の終了後に手術室に戻らなければならなかった。これは、合併症が追加の手術に必要であることを意味する。レーザー・スイート、内視鏡検査室および心臓カテーテル検査室は、この修飾子を使用するための手術室として認定されています。
マイナートリートメントルーム、集中治療室、リカバリールームは手術室の対象外です。