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看護診断を書く方法

     編集:病気

看護診断とは、登録された看護師が患者の問題を臨床現場で一貫して伝えることができるようにするために、北米看護診断協会(NANDA)が開発した標準化された看護言語を指します。
看護診断は、医師関連の問題を反映する医学的診断とは対照的に、看護師が適切に対処できる問題を特定します。看護師のオンラインリソースである看護教育擁護者のためのテキサスリソースによると、最もよく書かれた看護診断には3つの部分がある。必要なもの
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看護評価を実行して、該当する患者の問題を特定します。あなたの評価には、患者および/または重要な人へのインタビュー、身体診察、患者の医療記録のレビュー、および/または他の医療提供者との協議が含まれ得る。
患者モニター、バイタルサイン、検査室検査、およびその他の診断調査の結果を含めることもできます。
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承認された看護診断のNANDAリストを簡単にスキャンし、評価結果と一致するかどうかを確認します。対象に関する書籍は全部ありますが、Scribd.comなどのサイトでオンラインでクイックアクセスを選択することもできます。いくつかの病院では、ポケットカードに関連する看護診断が用意されています。市販の製品もあります。


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適切な看護診断を選択し、 2つまたは3つの部分。
ほとんどの看護診断は、NANDA診断ラベル、関連因子、診断を裏付ける証拠で構成されています。 「看護診断のリスク」には、診断ラベルと関連する要因の2つの要素しかありません。

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標準化された方法で看護診断を書き出します。ほとんどの看護診断では、このフォーマットは次のようになります。「混乱、急性、麻酔に関連し、人や場所を特定できないことによって証明される」看護診断の「リスク」は、「出血、凝固障害に関連するリスク」を2つの部分で読み取る可能性があります。

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あなたとあなたの同僚が介護を提供し、患者の状態が変化すると、あなたの看護評価は、彼の看護診断のいくつかを変更する必要性を特定するかもしれません。たとえば、患者が麻酔から回復すると、混乱に関連する看護診断はもはや適切ではない可能性がある。看護師は、患者の介護計画の変更を記録します。


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