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医学的主張に関する監査を行う方法

     編集:病気

どの医療施設にも医学的主張に関する監査を提供するには、「国際疾病分類コード」またはICDコーディングおよび「現行の手続き用語」またはCPTコーディングに関する一定の知識と経験が必要です。
審査員は、医学用語および手続きの医学的バンドリングに関する一般的な知識も有するべきであり、これは、複数の手技がCPTコードに関連していることを意味する。現在の年のICD-9またはICD-10の書籍
今年のCPTの書籍
医療チャート

その他の手順を表示する

1

現在のCPTコーディングとICD-9コーディングの知識と、医学用語の理解が十分であることを確認してください。どの医療施設の医療請求についても良好な監査を行うには、関係のない主張を監査して、監査が偏っていないことを確認することが最良です。

2

施設からの請求または過去3ヶ月間などの特定の期間からの医療請求を取り下げる。要求された手順をよく理解し、請求された手順と照合するためには、主張と医療図をクロスマッチさせる必要があります。


すべてのプロシージャと請求が正しく一致し、請求されたプロシージャのドキュメントがチャートにあります。医療詐欺は、書類で実証できない手続きが請求されたときに発生します。医療分野では、それが文書化されていないと、それが行われていないため、医療施設の監査は、見つかったエラーを反映する必要があります。



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