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報告苦情処理&ヘルスケアの上訴データ

     編集:病気

クレームがコード化され請求される方法は、保険会社が支払請求をどのように処理するかを決定します。
拒否、不正確な処理、またはタイムリーな提出期限を過ぎて提出されたために処理されなかった請求のファイル提訴および不服申立て。メンバーは、支払いが正当であると感じる場合は、健康保険会社に不服申し立てや苦情を申し立てることもできます。異議申立は書面で行われ、医学的見直しのために添付されたすべての文書が必要です。指示

1

保険会社に電話してください。問題の広告申込情報が処理されなかった理由を正確に把握してください。

2

査証を提出する場所と正しい部門に郵送する場所を確認してください。



3

遭遇者からチャートノートを印刷し、魅力的なものが裏付けされているかどうかを確認してください。

4

あなたの訴えに対するあなたの要求を検証する外部リソースを添付してください。アメリカ医療協会からの情報またはメディケアとメディケイドサービスのセンターからの出版物を使用することを検討してください。
5

患者、サービス日、クレーム番号を示す控訴手紙を書く。

支払人の支払説明書(EOP)または説明書のコピーを添付してください。

保険会社の決定を訴えている理由を明記してください。
(EOP)を郵送し、控訴を郵送してください。


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