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医療給付申請書(MBR)申請書と情報パケットを入手する。 MBRフォームは、MassHealth Premium Assistanceを含む様々なMassHealthプログラムに使用されます。アプリケーションを入手するには、MassHealth登録センター(888-665-9993)に電話し、アプリケーションパケットを郵送するように要求するか、MassHealth Webサイト(参考文献を参照)からパケットをダウンロードするか、承認された地域保健センターの申請書。
お近くの地域保健センターを探すには、地域保健センターの患者紹介ページ(800-475-8455)に電話するか、リソースに記載されているロケータを使用してください。
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申請手順を読み、アプリケーション。署名して日付を記入してください。完成した申請書の写しを自分の記録のために作成する。
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申請書と共に提出するために必要な書類を集める。身分証明書、米国市民権または移民ステータス、家族のすべての人の誕生日および社会保障番号、賃金または自己雇用証明、その他収入の証拠、銀行の声明、次の証明書を提示する必要があります。
あなたの個人健康保険証とあなたの身体障害、失明、HIV /AIDSの証明(該当する場合)。 888-665-9993で資料を入手する際に助けが必要な場合はMassHealthに電話してください。
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完成した申請書とすべての証明書をMassHealth Enrollment CenterCentral Processing UnitP.Oに郵送してください。
ボックス290794チャールズタウン、MA 02129-0214
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太ももや胃によく見られるが、セルライトはしばしば肥満と誤認される。思春期後の女性の90%以上が生涯にセルライトを発症するため、それを除去することは一般的な外科手
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多くの場合、良性腎腫瘍は生命を脅かすものではありません。ただし、大きすぎると問題を引き起こす可能性があります。 腎臓腎腺腫 良性腎腫瘍の最も一般的なタイプ
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