メディケイド払い戻し規則&

メディケイドは、医療費を支払うことができない低所得の米国人住民のみが利用できます。
各州は独自のメディケイド政策を発行し、サービスの適格性と償還に関する独自のルールを設定しています。メディケイド計画は、病院のケア、医師の診察、視力ケア、および歯科医療のための医療費および費用の大部分をカバーしています。メディケイドは、特定の病状について、長期介護およびその他の必要な制度化を対象とする場合もあります。 1993年のオムニバス和解法：OBRA

メディケイドは、限られた収入と資産を持つ貧しい家庭に補助金による医療を提供するために設立されました。 OBRAの規則では、申請者は非常に限られた資源を有し、申請前に保健医療費と収入と資産の枯渇を支払う手段が必要です。
メディケイドプログラムは、貧困家庭にヘルスケアを提供するという使命を支援するために、特定の状況において受益者に代わって支払われた経費を回復させなければなりません。


エステートとトラスト資産

議会は、OBRAで医療支援のために費やされたメディケイド資金を回収するアセットリカバリ計画を州が実施するよう指示しました。すべての州は、メディケイドの受益者の財産から回復し、家庭に居住する権利を与えられました。受取人または受取人の親族によって確立された信託は、利用可能な資産とみなされます。障害のある人に利益をもたらすために設立された信託は、利用可能なリソースとして含まれません。



回復要件ルール

州は回収を試みる必要があります老人ホームケアのための医療費、長期的な制度的ケア、在宅ケアおよび入院料。州は受取人の不動産からの復旧を通じて費用を回収しようとします。各州は、給付を受け始め、生計配偶者、大人の障害児または未成年の子供がいない55歳以上の死亡児の資産から資産を回収することが認められています。 1993年以降のOBRA制定メディケイド・カバレッジ・プログラムを実施している国は、メディケイドの長期看護費用の全額をカバーしなければなりません。



回復期の期間

最初の入院または養護施設の滞在から3年間を振り返り、 3年間のすべての資産は、不動産リカバリ計画を通じて回収することができます。この回復規則は、メディケイド受給者の親族が資産の回収を避けるために資産を移転しようとする可能性を排除します。


過度の苦難の例外

各州は、収集と回復のための一般的な命令に対する過度の苦難回復の例外を許す規則。メディケイド費用を回収しようとすると不動産受益者にとって過度の苦難が生じる場合、州は回収を控える可能性があります。
過度の苦難のルールは、1988年に議会によって提出された配偶者貧困の例外を提供する。メディケイドの受益者の配偶者は、家族の資源を完全に枯渇させるために家を売ることなく、プライマリレジデンスに滞在することができます。この例外は、1ヶ月を超える養護老人ホームケアにのみ適用されます。