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メディカルコーディングについて人々が話すとき、彼らはほとんどの場合、コーディングコーディングについて話しています。
コーダーは、医療記録内のすべての音符を読んだ後、主要な診断が何であるかについての決定を下すとともに、すべての寄与的な診断も行う必要があります。医師は、彼らが信じていることの兆候を出すが、それは公式の発言をしている医療コーダーだ。
病院や診療所では、通常それを扱う医療記録部門がある。小規模の医師グループにとって、コーディングはしばしば医師によって行われる。大規模な医師グループにとって、彼らは法案を作成する人を雇うかもしれない。診断コーディングは、請求および特別な証明よりも時間がかかります。
医療コードの問題
誤ったコードのために重いペナルティが課されます。一例として、「アップコーディング」は、監査官事務局の詐欺リストにある。これは、患者の診断が実際の診断よりも高くコード化されている場合に発生します。
患者の支払いに影響を診断し、アップコーディングは、患者が必要以上のケアを受けたことを示します。例えば、敗血症の代わりに尿路感染症としてコードされているものがあれば、病院への払い戻しに大きな違いがありますが、どちらもコーダーに似ているかもしれません。
OIGが正常であると判断したものよりも高い割合の敗血症の診断がある場合、彼らは調査を行うでしょう。彼らはアップコーディングの問題を見つけた場合、詐欺を主張し、罰金は何百万ドルにも達する可能性があります。
コーダーは、自分が求めている理由に関連するかもしれない、お手入れ。彼らはまたどの診断が主要なのか把握する必要があります。時にはそれは切られ、乾燥し、それ以外の時は乾燥します。例えば、人がつまよう性感染症の治療を希望する場合、その感染が別の状態によって引き起こされた場合、追加のコーディングが必要になることがあります。
医療請求書
一般医療請求には、医師の請求と施設請求の2種類があります。施設には、病院、診療所、老人ホームなどが含まれます。医師の請求は、ほとんどがHCFA-1500フォームとして知られていることによって、ほとんど独占的に請求されます。施設では、HCFA-1500とUB-04の両方を請求対象者、対象者、請求対象に応じて頻繁に使用します。
医療請求の問題
< p>医療法案がない理由は何百もありますが、それを把握することは医療費請求専門家に任されています。
理由は次のとおりです:
&#x2022;申し立てに関する不正な請求&#20222;申し立てのコードが間違っています。申し立てに関する個人情報や人口統計情報が正しくない。クレームの識別番号が正しくありません。給付問題の調整(患者が複数の保険契約の対象となっている場合、どの保険がプライマリであるかを判断する)&#x2022;承認番号なし(&#x2022;行方不明の料金&#20222;不正なサービス単位
両方のビジネスを開始するためのコスト
これらの両方のビジネスを開始するためのコストは比較的低く、医療用コードでははるかに低くなっています。
医療用コーダーは、ICD-9の書籍でビジネスを開始できますが、コーディングソフトウェアを購入することで、コードを適切に整理するのにかかる時間が短縮されます。医療費の請求にはもう少し費用がかかります。医療費の請求書と書類の両方を購入する必要があります。この論文のために、ファイルキャビネットが必要になります。また、請求記録は何年も保持する必要があります。各州には独自の規制があります。
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