編集：病気
202-512-0455またはhttp：//www.cmsで米国印刷局に連絡して、医療提供者からCMS-1500フォームを入手してください。 hhs.gov/CMSForms。濃いインクを使用して、2行目、5行目、6行目に患者の名前、住所、電話番号を記入します。3行目の生年月日と患者の性別を入力します。
2
該当するボックスにチェックを入れます自己、配偶者、親またはその他の被保険者との患者の関係を表す6行目：患者の婚姻状況と就職状況をボックス8に示します。
3
治療理由が患者の雇用場所にある事件、事故その他の事故。事故や事故が発生した状態を示します。患者にフォームにサインと日付を記入させる。患者が署名できない場合は、フォームを記入した者がサインすることがあります。
保険セクション4
ライン1aに被保険者の識別番号を記載し、患者が被保険者または他の誰かである場合。
4行目に被保険者の氏名、7行目に住所と電話番号を記入してください。
5
11行目の被保険者のポリシー情報を記入します。これは、ポリシーグループまたはFECA番号。被保険者の生年月日と性別をサブカテゴリー11aと11bに含めます。
6
11c行に雇用主の計画名を記入してください。被保険者が他の健康保険給付を受けているかどうかを示します。 2番目の保険会社の情報を9行目に記入してください。
7
被保険者にフォームに署名し、日付を記入させてください。
プロバイダセクション
8 < p>参照されたプロバイダーの名前17行目とそのNPI番号17a行目に記入してください。紹介された提供者の住所と電話番号を33行目に記入してください。
9
24行目に医療サービスが提供された施設名を記入してください。
10
28行目の料金を書いてください。
11
医療機関にフォームに署名し、日付を記入させてください。施設とNPIコードに関する情報を含めてください。ヘルスケア提供者がフォームを提出します。
唇形成術は外部の女性の生殖器を再形成する美容外科手術である。
女性は、機能的または美容的理由から大陰唇および小陰唇を縮小または再形成するために小唇形成術を選択する。しかし、手術と同様に、陰茎形成術の問題が発生します。 手術の問題 あなたの動機
視神経炎は視神経の炎症であり、目から脳への衝動を伝達する神経である。
それは通常、45歳未満の成人に影響を及ぼし、男性よりも女性に多くみられる。この状態の原因は特発性であるか、または多発性硬化症などの自己免疫疾患によって引き起こされる可能性が
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