CPTコード10080との違いは何ですか？ 10081？

CPTは、レンダリングされたサービスの払い戻しを得るために患者の保険会社に請求するために使用される現在の手続用語コードブックへの参照です。
CPTコードブックは、セクションにあり、ボディシステムによって編成されています。セクションは、投薬、放射線治療の手順、および病理および検査の手順については、CPTマニュアルにも記載されています。コード10080と10081は、手術のセクションで見つけることができます。これらの2つのコードには若干の違いがありますが、その違いによって払い戻し額が決まります。コード10080

コード10080は、CPTマニュアルでは、幽門嚢腫の単純な切開および排液として定義されています。
切開と排水の手技は通常10日間の世界的な期間であり、医学的必要性が示されている限り、第三者支払人または保険会社による助手外科医の承認はできません。

コード10081

複雑な大理石の嚢胞の切開と排水は10081でコード化されています。コーダーが単純か複雑かを選択するためのアメリカ医師協会のガイドラインはありません。これは治療中の医師の裁量に委ねられ、手術の量と手術の難しさに左右されます。


ノートを読む

各セクションの冒頭に印刷されて詳細情報を追加したり、サイトコードを除外することがあります。
これらの注意事項は、コードを選択する前に注意深くお読みください。また、チャートを注意深く読んでください。嚢胞が摘出された場合は、11400から11646までのコードが使用されます。


医学的必要性

ICD-9診断マニュアルの適切なコードを使用することで、必要性医療提供者が医学的必然性を証明できない場合、請求は却下される。コード685.0;膿瘍を伴う幽門嚢胞、および685.1;膿瘍の記載がない幽門嚢胞;これらのCPT手続きのための適切なコードです。
これらの処置を請求する際、医師は、嚢胞の説明と検査または検査結果を記載した医療記録に膿瘍の文書を表示する必要があります。


相違点

CPTコード10080と10081の違いは、最初のものが単純で、後者が複雑であるということです。パイロン嚢胞の複雑な切開および排液として記載されている手順は、局所麻酔を使用し、感染を予防するためのこの種の複雑な手順には経口抗生物質が必須である。