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ステップバイステップコーディング

     編集:病気

コーディングとは、患者の保険請求のためのコードの割り当てを指す用語です。
これらのコードは、医学的診断、手技、消耗品およびサービスを識別します。 「国際疾病分類、第9回改訂版」(ICD-9)、「現行手順用語」(CPT)および「保健手続きコードシステム」(HCPCS)コードブックの3つの医療用コーディングブックは、サービスの最大払い戻しを得るために適切な請求コードを特定するために使用されます。必要なもの
ICD-9コードブック
CPCPコードブック
HCPCSコードブック
患者遭遇フォーム
保険クレーム申請フォーム


1

患者の出会いの形態を見直します。
訪問時に医師によって割り当てられたすべての診断コードを特定する。また、リストに記載されているCPTの診療所の診察、補給または手続きのコードも確認してください。

2

患者の個人情報と保険情報を記載した保険申請書を記入してください。クレームは、CMS 1500フォーム(HCFA 1500フォームとも呼ばれる)に提出されます。このフォームは、電子的にまたは米国郵便で提出することができます。


3

保険金請求フォームのボックス21の出会いフォームから診断コードを一覧表示します。最大4つの診断コードが表示されます。
遭遇フォームに診断コードがない場合は、遭遇の結論として医者が何を識別しているのか調べます。 1つまたは複数の症状を特定したら、ICD-9コードブックを使用して医師の結論をコードに変換します。まず、ICD-9のアルファベット順のセクションで病気や症状を調べます。数値コードを入手したら、ICD-9の第1巻の数値表セクションでそのコードを参照して参照してください。適切なコードを割り当てる前にすべての除外事項を読んでください。

4

医師の診療室または外来診療所をコーディングする場合に実行される手順を調べるには、CPTコードブックを使用します。
この手続きが病院で行われた場合、そのコードはICD-9コードブックの第3巻に記載されています。
5

HCPCSの本を使用してメディケアとメディケイド患者の医療用品をコード化します。 HCPCSのコードが英数字であることを除いて、HCPCSはICD-9と同様に動作します。索引の主な用語を調べ、表形式のセクションでコードを参照してください。

6

すべての診断と手順の正しいコードを保険請求フォームの関連セクションに入力します。医師または医療施設の情報をすべて記入してください。払い戻しのための保険請求書を提出してください。



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