メディケアアドバンテージの短所プラン

メディケアは米国の高齢者や障害者に利用可能な連邦医療保険です。
メディケアアドバンテージ（MA）プランは、メディケアサービスと、処方箋薬、歯科またはビジョン、在宅ケアなどの追加のメリットを提供する民間保険会社です。 MA計画の種類は、健康管理組織（HMO）、優先プロバイダ組織（PPO）、サービスプランのプライベート料金（PFFS）、特別ニーズプラン、メディケア医療貯蓄口座です。 HMOの短所

HMOプランの受益者は、プランの保有者に割り当てられたプランネットワークの医師、専門家、病院に限定されます。
Nueva Clinica Californiaの医師アシスタントMitchell Claireによると、HMOは毎月プライマリケア医に支払う。一部のプロバイダとのアポイントを得ることは難しいかもしれません。多くの参加医師や患者にとって、長い承認プロセスは不本意です。医師または専門家がHMOネットワークから脱落した場合、患者は別のプロバイダを見つけてレコードを転送する必要があります。ケアの継続性が損なわれている


PPOの短所

PPO計画には医師、専門家、病院のネットワークもありますが、患者はアウトオブアウトを選択する自由を持っています。
ネットワークプロバイダ。しかし、PPOプランの主要ネットワークの外にいるプロバイダーの方が報酬は少なくて、自費はかかりません。



SNPの短所

特別ニーズプランは、特定の低所得層、深刻な慢性的な状態の人々、または養護施設の住人にのみ関係します。 SNFSの適用範囲はすべての地域で利用可能ではありません。


PFFSの短所

サービスプランのプライベートフィーは、患者がケアやサービスのために支払った額を決定し、手数料は標準のメディケア共同支払い。
プランを受け入れる医師は誰でも見ることができますが、処方薬の保険適用範囲はPFFS計画の一部ではないかもしれません。


MMSAの短所

医療貯蓄口座は高額控除額税制優遇の貯蓄口座を持つ私的な健康保険。患者は、保険料が徴収されるまで、控除可能額が満たされるまで定期預金を貯蓄口座から支払う。

メディケアアドバンテージプランへの加入は、11月中旬から毎年末までの年間期間に制限されています。但し、養護老人ホームへの移動などの特殊なケースでは、変更計画は、開かれた登録期間中に行うことができます。
しかし、後日患者が気を変えてしまうと、計画が残っていれば、以前のカバレッジが回復しないことがあります。末期腎疾患を有する人々は、メディケアアドバンテージプランの対象となりません。しかし、彼らはその状態を発達させるため、MAプランから蹴り出すことはできません。