アシスタント・リビングのメディケア・ルール

メディケアは、米国の高齢者（65歳以上）を支援する連邦プログラムであり、監督施設や補助施設に住む人々を含む多くの医療サービスをカバーしています。
支援される生活のためのサービスがどのように提供されるかを規定する規則があります。あなたまたは家族が援助された居住施設に入る必要がある場合、混乱を避けるために、これらの規則を習得する必要があります。援助生活の定義

メディケアは、援助された居住施設で医療を受けている人を、自宅の援助を受けている人とまったく同じように扱います。メディケアは、居住施設の賃貸料を払っていませんし、援助された居宅が提供する日常的なサービスにも料金を払っていません。メディケアは医療サービスのみを払います。
しかし、この医療援助を受けるためには、日常生活の基本的な活動（食事、入浴、浴室の使用、ベッドから椅子への移転）を行うことがかなり困難であり、家を出る際に援助を必要とする必要があります。これらの個人は「帰宅」とみなされなければなりません。

Homeboundの例外はありますか？

メディケアは、在宅医療の対象となるかどうかを判断するために "Homebound"の定義を使用します。人が援助なしで家を出ることができれば、メディケアはその人が医学的援助の外に出ることができると想定し、家の健康保険を拒否することができます。
メディケアは、このルールの2つの例外を認識しています。宗教サービスと家庭外の大人のデイケアに参加することです。個人が「家庭内」の定義を満たしていれば、メディケアは依然として、自宅または援助された居住施設内の認可された医療サービスに支払うことになります。


サービス対象範囲

メディケアは、「医学的に必要なパートタイムまたは断続的な治療」（医師の判断による）、言語療法および作業療法のみを対象とします。メディケアは、「医療社会サービス、パートタイムまたは間欠的な家庭保健補助サービス、耐久性のある医療機器、家庭で使用するための医療用品」もカバーしています。
メディケアは医療サービスのみを払います。それは入浴やその他の未熟な看護サービスのような一般的な日常活動には料金を払わない。


医師の承認

免許を持った医師は、認可された医療提供者はサービスを実行しなければならない。サービスは、フルタイムまたはライフ・サステイン活動とはみなされません。


費用

メディケアの下で承認されたサービスについては費用はかかりませんが、メディケアでカバーされた機器は対象ですメディケアが承認した金額の20％を支払うことになります。また、メディケアパートBの控除対象が依然として適用されます。