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どのようにメディケアパートB& FEHBは一緒に働くか?

     編集:病気

連邦従業員の健康給付(FEHB)プログラムは、米国人事管理オフィスによって管理され、民間公務員の健康保険を提供するように設計されたシステムです。
メディケアは、高齢者および障害者のための連邦政府の管理する健康保険プログラムであり、パートBは、プログラムの医療保険部分です。連邦職員が年を取ったり身体障害者になると、多くの場合、両方の健康保険プログラムの対象となります。どのように動作するか

任意のサービスについて、プロバイダーは最初に第一次保険に請求します。共同支払い、コインシュアランス、控除などの残存費用は、その後、二次保険に請求されます。 FEHBが二次的な場合、受益者は、メディケアがプライマリであっても、残存費用をカバーするために、ネットワーク内プロバイダに行く必要があります。



プライマリに支払うものは何ですか?

米国人事管理オフィス(Office of Personnel Management)は、受益者がまだ働いている場合は、FEHBがプライマリである(メディケアの前に請求され、メディケアは残存費用を引き受ける)ことを報告しています。 FEHBは、受益者が障害または末期腎疾患および65歳未満のために受給者がメディケア適格である場合にもプライマリです。受給者が末期腎疾患のために資格がある場合、30ヶ月後にメディケアがプライマリになります。

メディケアは年齢のためにメディケア対象となる退職者と配偶者のプライマリを払います。


FEHB HMO

メディケアインタラクティブは、FEHB保健管理組織(HMO)の人員が徹底的に包括的に対応し、パートBは必要でない可能性があることをアドバイスします。
しかし、HMOは通常、医師と薬局のネットワークに関して厳しいガイドラインを持っているため、パートBを持つことで、ネットワークの外の医者を診る必要がある場合、受益者は従来のメディケアを受け入れることができるため、 >

FEHBフィー・フォー・サービスプラン

メディケア・インタラクティブ・レポートFEHBフィー・オブ・サービスプランをお持ちの方は、メディケアインタラクティブは、パートBのメディケアコインスタンス、共同支払い、および控除を免除します。メディケアインタラクティブは、最低限の増加で延長された保険料のためパートBを受けることを推奨します。

パートBの服用を決定することは、将来受益者が欲しいパートBをもう一度クリックします。登録を遅らせると、Part Bの保険料のペナルティが発生する可能性があります。これは、登録が遅れた年ごとに10%になります。例えば、受益者が3年間の登録を延期した場合、メディケアを受けている限り、30%のペナルティを支払うことになります。



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