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メディケアのパートDの保険プランは、プランとは異なる計画ですが、規定に従ってパートDのプランを遵守する必要があるいくつかの種類の薬があります。これらには、免疫抑制薬、抗うつ薬、抗レトロウィルス薬、抗精神病薬、抗けいれん薬および抗新生物薬が含まれる。
メディケアとメディケイドのセンターでは、パートDのプランは、CMSパートDマニュアルに従って、これらのクラスの医薬品の大部分をカバーすることが義務付けられています。
除外された医薬品
連邦一部の種類の医薬品は保険対象から除外されているため、これらの薬剤をカバーするためにパートD制度でメディケア・ファンドを使用することはできません。多くのパートD計画はまだそれをカバーしていますが、メディケアによって補助されていないため、より高い価格で提供されます。
これらの薬物には、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、ビタミン、ミネラル、減量または摂取に使用される薬物、市販薬および咳止め薬が含まれます。
オプション
メディケアパートDは、民間保険会社のみが提供しています。個人が伝統的なメディケアを持っている場合は、パートDプランを購入する必要があります。他の人は、通常、パートDプランにバンドルされているメディケアアドバンテージパッケージを購入することができます。プランの選択は地域によって異なります。
コスト
パートDは民間保険会社によって提供されるため、コストは競争力を発揮するために計画とは異なります。典型的なパートDプランは、毎月の保険料、控除額および各薬剤の共同支払いを請求します。共同支払いは通常、その薬がジェネリック医薬品であるか、ブランド名であるか、又は好ましいブランド名の薬物であるかに基づいている。パートDの費用を払うのが苦労した人は、恩恵の費用を助ける連邦の低所得補助金である追加援助を申請することができます。
保護制度
パートDの登録者は、連邦規制に基づく基本的な権利と保護を受ける権利があります。パートDの受益者は、毎年11月15日から12月31日までの年間調整された選挙期間と呼ばれる、指定された登録期間中にパートD計画を切り替えることができます。何らかの理由でスイッチが切り替わる可能性があります。また、パートDの登録者は、マーケティング詐欺などの不正な手段によってパートDの計画に違反した場合、指定された登録期間外に切り替えることができる特別な登録期間の対象となることがあります。
最後に、パートDの受益者は、サービス拒否とみなした場合、控訴手続の権利を有します。
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