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メディケアの必須報告要件

     編集:病気

メディケアの必須報告要件は、メディケアおよびメディケイド(CMS)のセンターが、ヘルスケアサービスの規制を改善し、精緻化するためのフィードバックデータを保有していることを保証します。
さらに、CMSは、受動的購入者の健康管理から、収集されたデータに基づいて購入の決定を下すことができる高品質ケアのアクティブな購入者に変えることができるようにするための要件を報告することも検討しています。病院の報告要件

病院は、多数の報告要件のもとで運用されています。例えば、病院は、施設に入院した患者のすべての第一次および第二次診断について病院獲得条件(HAC)を報告し、入院(POA)情報を提示する必要がある。さらに、病院は、毎年の支払い更新のために質の高いケアデータを報告する必要があります。
このプログラムは、2011年から外科的ケア、脳卒中ケア、介護を含むように拡張される予定です。

適切なケアを保証するためのケア報告要件のエコー練習ガイドラインの要素がメディケアの受益者に提供されます。例えば、患者が心臓発作を呈した場合、病院は到着時および退院時に適切な治療およびカウンセリングと共に薬剤を提供するなどの様々な措置を遵守したかどうかを報告する。病院への報告要件


CMSによる新たな取り組みは、必要に応じてメディケアのステータスを第2次保険者として保証することです。
メディケア、メディケイドおよびSCHIP延長法2007(MMSEA)のセクション111に基づき、複数の種類の保険事業体(損害賠償責任保険、損害賠償保険および労働者災害補償)とともに、グループの健康計画のための新たな義務的報告要件が制定された。

保険会社に必須の報告を要求するという目標は、CMSがメディケア適格請求者に関わるすべての身体的傷害および医療費を認識することを保証することであり、CMSはメディケア被保険者の第一次または第二次責任者責任を決定することができます。
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レポートの問題

レポートは一般的に電子的な性質を持ち、頻度が四半期にすぎないことを意図しています。義務的な報告書の作成に失敗した場合、報告可能なメディケア請求につき1日当たり1,000ドルのペナルティが課せられます。ヘルスケアは一般的に多数の個別の請求を含むため、このペナルティは、プロバイダが報告要件を遵守しない場合、すぐに大きなペナルティになる可能性があります。



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