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長期ケア施設滞在に関するメディケア規則

     編集:病気

メディケアの長期ケア給付は、入院後の短期ケアケアを対象としています。
メディケアは、日常のサービスやケアのためには、熟練した看護施設での滞在が必要であることを医師の証明書に要求します。患者は関連する病気やけがをして3日間連続して病院に入院しなければなりません。入院資格は、入院時に始まります。救急室、観察、診療所、外来診療に費やされた時間は、予選滞在に数えられません。入院期限

メディケアは、退院後30日以内に長期滞在施設への入場を要求します。選択された施設とそのベッドはメディケア認定を受けている必要があります。
メディケア&メディケイドサービス(CMS)のセンターによると、メディケアは、

医師はアドミタンスの期間を予測する必要があります。例えば、典型的には、股関節骨折の後、体重支承は耐え難いものである。 4〜6週間後、患者は熟練した治療ケアの準備ができています。

医師がアドミッタンスの時間枠を予測できない場合、例外は拒否されます。 1つの例は癌患者である。医師は、生命維持支援や他の熟練ケアサービスが必要な時を予測することはできません。



対象アドミタンス

3日間のアドミタンスは医学的

入院と要介護の間には直接のつながりがあります。

患者は毎日の熟練した看護やリハビリサービスを必要とします。

必要なサービスを監督する

入院患者サービスは最も経済的で効率的な治療方法です。

サービスは、患者の怪我や病気の重症度や性質、個人のニーズと受け入れられた基準

サービスの期間と量が必要かつ合理的です。

これらの規定のいずれかを満たさない場合は、支払い拒否につながります。
再入院し、直接彼女のケアを続けるために熟練した看護施設に戻ると、メディケアは彼女がまだ適格基準を満たしていると推測しています。




5日後、メディケア仲介者は、より経済的な代替手段を使用する実用性を考慮する。第1の考慮事項は、患者の現在の状態である。代替手段を使用することが患者に悪影響を及ぼす場合、そのことは実用的ではありません。

もう一つ考慮すべきことは、患者をケアするための「有能で意欲のある家族の可用性」です。患者が自宅で安全に居住するのに十分な援助を受けていない場合、外来診療は効果的ではありません。

仲介者は、患者の身体的苦労を考慮します。

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