MDS

のRAPサマリを書くには住宅評価機器（RAI）は、連邦政府のメディケアおよびメディケイドプログラムが、熟練した長期および中級ケア施設での使用に必要なツールです。
RAIには、医療施設内の多くの部門によるインプットが含まれます。看護部門は情報の完成と検証を担当します。 MDS（最小データセット）セクションは、RAIの主要な部分です。住民評価プロトコル（RAP）には、居住者のケアの特定の側面に関して収集されたデータを要約するステートメントが含まれています。このRAPサマリーは、個々の居住者のケアプランの一環として、介入の根拠を提供します。指示事項

1

居住者のデータを面接と評価で収集する。社会サービス、食事療法、療法、活動および看護部門は、通常、データ収集に参加する。
彼らはツール、フォーム、計算を使用して、栄養失調、皮膚の故障、落ちるなどのさまざまな問題に対する居住者のリスクを評価します。評価情報はRAIのMDSセクションに入ります。

2

収集したデータをMDSに転送します。 MDSの各セクションは、居住者の医療プロファイルの側面に関係しています。完了したMDSはRAPシートを生成します。 MDSの情報がシートをトリガーします。これらの引き金は、施設内の特定の居住者のケアに関する包括的な計画の策定につながる。 RAPサマリーは、看護師が居住者のケアプランを開始する準備を整えます。



3

RAPサマリーをパラグラフまたはリスト形式で作成します。 MDS担当者は、RAPのチェックリストの情報を使用します。例えば、滝RAPは、居住者が施設に入場する前に落ちるという2つのエピソードがあったことを列挙することができる。居住者は、そのうちの1つの結果として骨折した股関節を経験した。めまいやめまいが原因です。処方された向精神薬は、他の寄与因子である。利尿剤の使用はまだ別のものです。 RAP要約のすべての分野から収集されたこの情報およびその他の情報を要約する。

4

この要約を、特定の介入を使用してケアプランを策定する根拠として使用し、居住者は別の秋を経験することができます。

これは、以前に注目されたFallモデルを使ったRAP要約の例です： "居住者は、入院後、精神安定剤の使用が中止され、利尿剤の使用が「必要に応じて」投与に変更されました。住民は短期記憶障害を示し、援助を呼びかける（12/3/10および12/5/10からの看護師の注意を参照）。ケアの計画がmin将来の落ち込みを経験する居住者の可能性を模索する」

5

居住者の恒久的な記録の一部であるため、印刷する前にRAP要約を確認する。
スペルや文章構造を確認してください。同じ人物が両方を完了しているため、RAPサマリーがうまくいっていないと、ケアプランに影響します。うまく構成されたRAP要約は、居住者ケアプランを強化し、RAIをレビューする人にMDS看護師の信頼性を与えます。