心理評価レポートの作成方法

国立精神衛生研究所は、4人に1人の成人が何らかの精神病を患っていると報告しています。
いくつかの精神疾患は、苦しんでいる人の日常生活に深刻な影響を与えませんが、他の人々は重大な影響を与えます。精神病を診断し、適切な治療コースを決定するとき、精神保健従事者は一般的に、心理学的評価報告書を作成する。指示事項

1

患者名、患者番号、査定日を記載してください。レポートの上部にはすべての識別情報が含まれているため、後でレポートを簡単に提出して参照することができます。また、過去および将来の査定報告書と組み合わせて、適切な順序で報告書を提出できるように、日付も含める必要があります。
2

報告書がコンパイルされた施設に関する情報を含めます。
施設の名前、住所、電話番号を記載してください。この情報を含めることで、将来のレポート視聴者が問題に遭遇するか疑問がある場合に施設に連絡することができます。


3

評価の理由を説明してください。評価が必要とみなされた理由を説明するいくつかの文章を書く。特定の事件に基づいて評価する決定があった場合は、その事象を明確に記述します。
4

患者に関する背景情報を含めます。患者の病歴について知っている限りの情報を記載してください。この情報は、今後のオブザーバーにとって役立ちます。問題の患者の行動パターンを簡単に確立できるためです。

5

評価手順を説明してください。十分に確立された評価手順を使用している場合は、手順を名前で記載し、評価についての詳細を含める。評価があまり知られていない場合は、あなたの説明でより具体的にしてください。他の人が評価を再現できるように、評価プロセスが標準と異なる方法を含めます。

6

評価中の患者の精神状態の観察結果を報告します。患者が過度に興奮したり、撤回したり、過度に悲しんでいたり、査定中に基準から逸脱した感情を呈したりした場合は、報告書にその内容を記載してください。

7

結果に番号付きの値が含まれる場合は、番号付きの各値の意味を明確に説明するか、ユーザーがテスト結果を解釈する際に参照するグラフまたは図を含めることができます。

8

アセスメント。評価は、通常、規範的理由のために実施される。あなたの所見が示していることと、この情報をどのように問題の患者を治療するために使用すべきかを説明してください。