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膝手術中の硬膜外傷の合併症

     編集:病気

脊髄領域に硬膜外注射を提供することにより、患者は膝の手術中に目を覚ますことができる。
しかし、麻酔が効かないために痛みを感じる - 管理上の問題が手術の合併症の一つであってはならない。硬膜外麻酔

硬膜外麻酔は、背中の脊柱領域を通って体内に注入された注射麻酔です。これは、出産、臀部および脚(膝を含む)を伴う手術中に一般的に使用される。正確に投与され、合併症がない場合、硬膜外腔は、処置中に患者が目を覚ましても痛みを感じないようにする。

硬膜外腔中に針を挿入し、カテーテル針が次に除去される前に、腰部の標的領域に挿入される。
硬膜外科および膝手術

いくつかの外科医は、膝の手術の準備のために患者の下半身を麻痺させるために硬膜外麻酔を使用することを選択する。しかし、ミシガン大学メディカルセンターの麻酔科のLeon Visser博士によると、硬膜外麻酔薬の使用は合併症のないことではない。これらの合併症には、硬膜外ブロックの障害が含まれることがある。硬膜外ブロックは、外科手術中に必要な痛みを軽減することができない。 Visser博士によると、いくつかの理由があります。硬膜外投与の個々人の未経験は、失敗の最も重要な理由の一つです。さらに、針を硬膜外腔に挿入すると、ある程度の抵抗があります。
針が硬膜外腔に到達すると、抵抗は減少する。しかし、硬膜外腔の外側にカテーテルを挿入すると、硬膜外腔が衰弱される神経領域に送達されない結果になる抵抗の誤った減少が生じることがある。部分的合併症

硬膜外膜の部分的な欠損である部分的な間隔は、個人の硬膜外腔の解剖学的相違の結果であると考えられている。 Visser博士によると、外科手術前の麻酔で麻痺されていたはずの神経終末のすべてに硬膜外腔が到達しないという結果になっています。

一部の神経は痛みの影響を受けません他のものは、患者にとって痛みをもたらし、成功した手術を完了するために他の痛みを軽減する手段を講ずる必要がある可能性がある。


片側封鎖

硬膜外腔が塞がれている場合(一方の側が他方から分離している)、硬膜外腔の効果は一方の側で阻止され得る。手術前に検出されなければ、これは患者の膝の片側の手術中に痛みを引き起こす可能性がある。 Visser博士によると、患者が手術中に片側に横たわって痛みを必要な領域に広げるのを助ける場合があります。

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