内視鏡的精査治療法の合併症

内視鏡的静脈硬化療法（EVS）は、食道出血を治療するために使用される手順である。
この手順は、硬化剤を静脈瘤に注入するために食道に柔軟な内視鏡を導入することを含む。血管は、食道上の拡大した静脈であり、出血し、最大50％の患者に致命的な影響を及ぼす。硬化剤は、静脈瘤を破壊し、食道出血を止める血栓症を遅らせる。喀血

EVSに関連する最も一般的な合併症の1つは、体液（特に硬化剤）が周囲の食道組織に漏出することです。これは壊死、または細胞および組織の死を引き起こし、発熱および胸痛を伴い得る。 EVS治療の約50％で滲出が起こるが、合併症の重症度は様々である。痛みと発熱が数日以上続くと、滲出液によるさらなる合併症を防ぐための重大な措置がとられます。



穿孔

EVS手術は、硬化剤を注入するために食道静脈に針を刺し、食道穿孔の可能性が存在する。これは、針が食道を穿刺したことを意味し、さらに重篤な場合には肺を穿刺したことを意味する。穿孔は患者の10〜15％で起こり、出血や肺の問題を引き起こす可能性があり、さらに重篤な症例では深部潰瘍に至る可能性があります。穿孔が起こると、患者は胸の痛みや嚥下困難を感じることがあります。




潰瘍化

場合によっては、あまりにも多くの硬化剤が使用されるか、周囲の食道組織を傷つけたり殺したりするのに十分であり、深刻な潰瘍を引き起こす。これは、患者が使用される硬化剤に対するアレルギー反応を有する場合にも、処置において生じ得る。これは約1〜2％の患者でのみ起こりますが、致命的な結果をもたらすか、臓器表面間の異常な通過である瘻孔を生成する可能性があります。表在性潰瘍はより頻繁に発生しますが、これらの病気はそれほど有害ではなく、自分自身で治癒する傾向があります。



肺炎肺炎はEVSのもう一つの合併症であり、潰瘍形成または食道内の瘻孔の発達が挙げられる。この場合、肺の液体は、一般的に、抗生物質および胸部療法で治療することができる。しかし、瘻孔がある場合は、組織の外科的修復が必要な場合があります。

その他の合併症

EVS手術の一般的な軽度の合併症には、胸痛、嚥下困難、発熱、時には感染症があり、これは約50％の患者に起こる。成人呼吸窮迫症候群（ARDS）は別の合併症であるが、はるかに稀である。この状況では、硬化剤が肺に入る可能性があります。