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乳児の睡眠時無呼吸

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乳児の無呼吸は成人の睡眠時無呼吸と同じではありません。
名前が似ているのは残念です。幼児の無呼吸とは、20秒以上の呼吸を止めることです(赤ちゃんが20秒前に青くなると時間が短くなります)。幼児の無呼吸は、早産の乳児で最も一般的です。また、乳児期に発症することもあります。早産児は通常、未熟児の無呼吸を超える。しかし、無呼吸が疑われる幼児は、遅滞なく小児科医によって評価されるべきである。原因

未熟な呼吸器の中心は、幼児の無呼吸の最も一般的な原因です。他の原因には、感染、妊婦の薬物使用、一酸化炭素中毒、発作および窒息が含まれる。
呼吸の20秒間の休止は、色の変化や異常な動き(運動の欠如を含む)を伴わない限り、正常であることを知っておくことが重要です。気道の構造異常を有する幼児も無呼吸のリスクがあります。


医師とのディスカッション

幼児を見る小児科医に伝える最も重要なことの一つエピソードの後に​​赤ちゃんが色を変えたかどうかである。どのような色の変化にも注意する必要があります。一部の幼児は青くなるのではなく、薄くなったり赤くなったりします。刺激に対する赤ちゃんの反応を観察する必要があります。ほとんどの幼児は、単に拾われたり触れられたりすると、再び息を吸うようになります。
小児科医は、赤ちゃんが乳房や哺乳瓶であるかどうか、授乳中に窒息したり咳をするかどうかを知りたいと思うでしょう。彼はまた、無呼吸の時の近くに赤ちゃんが嘔吐したかどうか尋ねる。幼児が自宅の無呼吸モニターにいる場合は、救急室訪問に持ち込んで病院のモニターで正確性をチェックしてください。


治療

治療は、幼児の無呼吸の決定された原因に依存する。入院中の無呼吸の未熟児は、カフェインまたはアミノフィリンで治療されます。これらの薬物療法は、息子を定期的に呼吸するように「思い出させる」だけ十分に幼児を刺激する。
投薬が中止された後、一定期間、乳児が成熟してさらなるエピソードを防ぐのを確実にするために、電子モニタリングが継続される。感染の結果であると判断された幼児の無呼吸は、抗生物質または抗ウイルス剤による治療を必要とする。無呼吸発作の原因が窒息または消化管逆流に関連する場合、それらの状態は同定され、同様に処置される。突然の幼児死亡症候群との関係

ある一定期間のイベント後に、さらなるリスクがないと判断される前にホームモニタリングが必要な場合があります。幼児の無呼吸と突然の幼児死亡症候群(SIDS)との間の既知の相関はない。
医療専門家のためのオンライン臨床基準であるeMedicineによると、SIDSで死亡した乳児の90〜95%は過去に無呼吸のエピソードを経験していませんでした。


再発の可能性

根底にある状態に対処しない限り、再発の可能性は低い。未熟児の無呼吸は、呼吸器の中心が発達するまで続く。感染は治療され、胃腸の逆流および発作が管理される。最も重要な要因は、徹底的な検査と治療です。



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