Pap Smear異常のガイドライン

Papテストは、子宮頸部細胞の変化をスクリーニングするテストです。
性的に活発な女性や18歳以上の女性におすすめです。女性（30歳未満の女性および危険性が高い女性）の中には年ごとの子宮摘出があり、他の女性には3年ごとに子宮摘出があります。パップ検査は、膣を開くために膣に膣鏡を挿入する骨盤検査中に行われる。その後、医師は顕微鏡下で検査する子宮頸部の細胞を掻爬して異常を検出する。パップテスト結果

米国の大部分のラボでは、パップテストの結果を評価するためにBethesda Systemと呼ばれる統一システムを使用しています。結果はいくつかの異なるグループに配置され、それぞれ異なるプロトコルが使用されます。
第1のグループは、細胞の変化が観察されないことを示す「正常」である。正常なパップ検査結果を有する女性は、追加のケアまたは治療を必要としない。他の可能な分類には、非定型扁平上皮細胞（ASCまたはASC-US）、低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）、高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）、異型腺細胞または癌が含まれる。非定型扁平細胞（ASC）

ASCの結果は、いくつかの細胞はわずかに異常であるが、前癌とはみなされないことを意味する。異常な細胞には、感染や性交、または単純な炎症を含む多くの理由があるかもしれません。しかし、この結果はまた、前癌性変化を示し得る。
パップテストがこの結果を返すとき、医師にはいくつかの異なる選択肢があります。一部の医師は、単純に4〜6ヶ月でパップテストを繰り返す。他の医師はHPV検査を行い、ある種の高リスクのHPVが見つかった場合は、コルポスコピーと呼ばれる手術を勧めます。コルポスコピーは子宮頸部に大腸鏡を挿入して、子宮頸部の内部を見て異常を探すことができます。


SIL（扁平上皮内病変）

SIL低品位LSILと高級HSILの2つのカテゴリに分類されます。 LSILは、早期の軽度の前癌性変化が細胞内で観察されたことを意味する。
HSILは、中等度または重度の前癌性変化が観察されたことを意味する。低学年のSILSは治療が必要ですが、低学年のSILSは治療を受けることなく自分自身でクリアすることがあります。医師が細胞の変化の程度を判定できるように、膣鏡検査を行うべきである。 LSILが結果である場合、その女性はある期間観察され、LSILがそれ自身でクリアするかどうかを確かめるために、定期的なパップスミアを行うように言われるかもしれません。 HSILの場合、凍結手術またはレーザー手術を用いて異常細胞を破壊することができる。受胎能は通常、これらの治療によって影響を受けません。
これらの治療は、異常細胞を凍結（椎間板手術）または火傷（レーザー手術）するものです。


非定型腺細胞

非定型腺細胞は、浸潤性扁平上皮細胞癌が存在すること;これを判断するためにはさらにテストを行う必要があります。コルポスコピーを推奨するか、または子宮頸部生検を行って異常細胞を除去および評価することができます。

最終分類は癌です。この結果は、がんが実際に子宮頸部に発生したときに起こります。これが異常な子宮摘出斑の結果である場合は、子宮頸がんの治療計画を策定するために腫瘍医に相談する必要があります。