救急部のプロポフォール安全性

2009年にプロポフォールで死亡したマイケル・ジャクソンの死以来、多くの医療従事者や一般の方々が病院の救急部での使用について疑問を呈しています。
プロポフォールは、ヘルスケア施設で静脈内投与される鎮静剤です。ジャクソンが死ぬ前でさえ、いくつかの研究が薬物の安全性と救急医療におけるその場所を決定するために実施されていました。プロポフォール研究

プロポフォールは、誰かが骨を壊したときに頻繁に使用されます。

Journal of Emergency Medicineの記事によると、プロポフォールの使用は過去数年間で人気を博しています。しかし、ジャクソンが死亡したため、プロポフォールは、患者が麻酔科医によって監視されていないときに安全性に関する検査が増加している。麻酔科医は通常、救急室で患者を監視しません。




救急室で患者の脈拍を注意深く監視します。

薬物は通常、骨折や転位などの簡単で痛い処置で痛みに対処するために投与されます。医師は、半減期が短い、すなわち体を速やかに残し、後で残存効果がないため、薬物の使用を好む。 2010年に、救急室の医師と看護師のグループが手続き麻酔としてプロポフォールを使用できるように、連邦メディケア・メディケア・センター（CMS）のセンターに申請しました。 >研究中の患者のうち、酸素の流れを増加させるための挿管が必要な患者はいませんでした。
グループは、緊急部門には、気道管理の訓練を受けた、高度に訓練された医師および医療関係者が配置されていると主張した。国際救急医学雑誌に掲載されたような過去の研究では、プロポフォールの使用による効果は他の強力な鎮痛麻酔と変わらないと報告されている。 Journal of Emergency Medicineの記事では、薬物の使用による唯一の合併症は、血液中の酸素圧の低下であると報告しています。

医師の入力

緊急室の人員の中には、プロポフォールの方針は治療を変えるでしょう。

2009年12月、CMSは「深部鎮静/鎮痛」という見出しの下で薬剤を分類しました。
これは、麻酔医が患者を監視する必要があることを意味します。 2010年、米国救急医療学会の社長であるハワード・ブラウンシュタイン博士は、「緊急の医師の多くは、プロポフォールが鎮静のために使用する最良の薬物であると感じている。これは、安全であり、迅速に発症し、早く。"分類が変更されたため、Blumsteinは、病院が緊急治療室でのプロポフォールの使用に関する政策変更を行い、 "患者は苦しむ"と恐れていると述べた。



コストの検討

ケアの質が低下するだけでなく、救急室の医師および看護師は、プロポフォールの使用を制限することは、すでに高価な救急部門の費用を押し上げる恐れがあることを恐れている。アメリカの救急医科大学のアンジェラガードナー教授は、救急室の手順に麻酔科医を拘束しなければならないとCMSのメンバーに言いました。「不必要に医療費に何百万ドルも追加し、十分な麻酔科医がいませんそれ。
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