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現場治療における腺管癌

     編集:病気

現場腔癌(DCIS)は乳房の乳管内の細胞を含む非侵襲型の乳癌である。
これは、前癌状態または前侵襲状態と呼ばれることがある。癌細胞は、典型的には、長期間治療しないで放置しない限り、これらの乳管内に含まれたままであり、その場合、それらは周囲の乳房組織まで増殖する可能性がある。 DCISは、乳房の1つの領域に局所的であり得るか、または乳房の複数の領域に影響を及ぼし得る。治療には、化学療法、放射線および/またはホルモン療法が含まれ得る。米国国立癌研究所によると、DCISは米国で診断されたすべての非侵襲性乳がんの約18%を占めています。 DCISは、識別可能な腫瘍または塊を生じることはめったになく、従って、マンモグラムによって80%の症例で診断される。
未治療のまま放置すると、DCISが最終的に浸潤性乳がんになる確率について、医学界内で紛争が起こるため、年1回のマンモグラフィーが癌を発症するリスクのある女性にとって不可欠です。


DCISは一般的に無症候性であるため、医師がマンモグラム中に異常な領域を見つけたときに、通常最初に診断されます。医師は、異常組織の生検を行い、細胞が癌性であるかどうかを同定する。時には、局所的な生検が必要な場合があります。放射線技師がワイヤを使用して、外科医が生検のために乳房内の特定の組織片を取り除くように案内します。
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治療は、患者の状態、医師、患者の好みによって異なります。治療は、乳房を維持しながら乳房切除術または癌の除去を伴い得る。放射線治療腫瘍学グループの臨床研究は、乳房切除術と乳房切除術の成功を研究することを目的としていましたが、研究の技術的問題により早期に研究が終了しました。いずれの場合も、特定の状況では手術はタモキシフェンを伴うことがあります。




手術中にすべての癌細胞が除去され、十分な周囲すべてのDCISが削除されていることを確認します。
DCISが大きく、乳房の複数の領域に影響を及ぼし、かつ/または高悪性度である場合、乳房切除術が推奨される。これは、一般的に、ほとんどの女性にとって完全な治癒であり、他の治療は必要ありません。がんがリンパ節に広がっている、または広がっている疑いがある場合、乳房切除術中に一部のリンパ節も摘出されます。

特定の例では、女性は広い局所拡張と呼ばれる乳房切除手術を選択します。この場合、乳房の大部分は保存され、DCISおよび周辺組織のみが除去される。


放射線療法

放射線療法または放射線療法は、残りの異常/癌性または前癌性細胞を破壊する。
通常、高悪性度DCISを有する女性のみが手術後に放射線を受ける。典型的には、必要に応じて、3週間から6週間の間、週5日放射線が授与されます。ホルモン療法

がん細胞がエストロゲン受容体を有するか、ER陽性であれば、タモキシフェンを処方して、エストロゲンが癌の増殖に及ぼす影響を遮断することができます。



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