胃バイパスにおけるストーマ性狭窄とは何か？

米国医師協会によれば、アメリカ人の67％が肥満または体重過剰である。
肥満は、心血管疾患、糖尿病、変形性関節症などの重大な健康リスクにつながり、年間1,100億ドルの費用がかかる。これらのリスクに直面している多くの人々が、Roux-en-Y胃バイパスやRYGBなどの体重減少手術を選択しています。これらの手術は同様にリスクがあり、最も一般的なものの1つは胃の狭窄である。胃バイパス

RYGBでは、外科医は胃の嚢と小腸のバイパスされた吸収不良部を作ります。他の手続きには、単純な制限措置が含まれる場合がありますRYGBの結果には、胃がどれくらい快適に保持され、吸収される量に制限があります。意図された典型的な結果は体重減少である。
RYGBは死亡リスクが1％、深刻な合併症のリスクが10％の深刻な手術です。 Stomal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal Stenal大多数の患者は、手術後数ヶ月以内に胃の狭窄を呈する。
この状態の主な症状は、単純な液体食餌摂取後でさえも持続性の嘔吐である。胃バイパス手術のより重大な潜在的な副作用の1つと考えられていないが、それはすぐに診断され治療される後期合併症である。多くの場合、それ以上の手術は必要ありません。

RYGBを受ける患者は特に栄養不足のリスクがあり、胃の狭窄が起こると、リスクはかなり高いです。患者には高タンパク食を服用させ、鉄、b 12、カルシウムでマルチビタミンを服用するように勧めるべきである。
嘔吐を防ぐために、患者は食べ物を少し食べて、嚥下する前に食べ物を徹底的に噛んで、ゆっくり食べ、食事後少なくとも1時間は液体を飲まないようにすべきであると、 stomal狭窄症を診断するために、医師は上部の胃腸内視鏡検査を行います。そこでは、小さな照明付きチューブが口から患部に挿入されます。医師がストーマを通して9mm内視鏡を挿入できず、その領域の潰瘍が観察されない場合、バルーン拡張が行われる。状況が解決する前にバルーン処置で平均2.1回の試行が必要です。医師はまず13 mmのバルーンを試し、制限された領域を開く際には16または18 mmに上がります。



合併症
内視鏡バルーンでの治療約3％の患者しか再び胃の狭窄に戻ることはなく、通常は拡張が成功する。この術式には穿孔のリスクがあります。内視鏡検査が機能しない場合は、通常、手術は患者の次の選択肢です。