前立腺がんのテストステロン治療

最も一般的な癌の1つですが、前立腺癌も最も成功した治療法の1つです。
テストステロンは成人期を通して前立腺の成長を刺激する。残念なことに、ホルモンは癌細胞と健常細胞の両方を刺激し、癌の増殖に必要な燃料を提供します。ホルモン療法は、癌性細胞へのその燃料供給を遮断し、腫瘍を縮小しようと試みる。前立腺がん

前立腺のがんは、陰嚢の基底にある小さな腺であり、他の臓器に転移したり転移したりする前の初期段階にある間にしばしば検出されます。それは成長が遅い腫瘍であり、診断され治療されたほとんどすべての男性は、5年後にもがんがないままです。


ホルモンの役割

前立腺がんはホルモン依存性がん。
男性ホルモン（またはアンドロゲン）テストステロンは、思春期の間に体毛、筋肉発達および前立腺成長などの二次的な男性の性的特性の発達を刺激する。思春期後、アンドロゲンは成人男性の前立腺細胞を刺激し続ける。アンドロゲンはすべての前立腺細胞を刺激し、健康な細胞と癌性の細胞を区別することができないため、男性ホルモンは前立腺腫瘍の増殖を促進するための燃料として役立ちます。


ホルモン療法前立腺癌は一般的にホルモン療法で治療されていますが、その言葉は誤解を招きます。
ホルモン療法は、前立腺癌の治療薬として使用される場合、テストステロン産生を補完するのではなく、アンドロゲン産生をブロックして腫瘍を飢餓状態にすることを指します。アンドロゲン除去療法は、この治療の正式名称であり、腫瘍成長を遅くしたり停止させたりするために、睾丸がテストステロンを生産するのを止める。アンドロゲン切除療法は、典型的には6ヶ月間投与され、続いて6ヶ月の休息期間があり、腫瘍は発達抵抗性から遅延する。アンドロゲン除去療法はそれだけでは腫瘍を排除するものではありませんが、それが悪化するのを防ぎ、他の治療の効果を高めることができます。



ホルモン療法の種類

4つの方法のうちの1つ。 （LHRH）アゴニストまたはLHRHアンタゴニストの使用による睾丸切除術（睾丸の外科的除去）または化学的去勢は、テストステロン産生を最大95％低下させる。抗アンドロゲンはテストステロン受容体をブロックし、循環ホルモンが前立腺細胞と相互作用することを防止する。抗アンドロゲンと去勢の組み合わせは循環ホルモンの量を減らし、テストステロンが残っていても作用を遮断します。
エストロゲンまたは女性ホルモンは、通常はテストステロン産生を誘発するカスケードを中断するために視床下部を混乱させることによってテストステロン産生を減少させる。エストロゲンは重篤な心血管作用のためにほとんど使用されません。


ホルモン難治性前立腺がん
アンドロゲン除去療法後の腫瘍の大きさは大部分の男性で顕著に減少しますが、癌は最終的に劇的に低下したホルモンレベルに耐性を発現する。いくつかの腫瘍はアンドロゲン除去療法の数ヶ月以内に抵抗性を発症するが、他の腫瘍では発症に数年かかることがある。治療選択肢は、耐性またはホルモン不応性になる腫瘍には限られています。
ホルモン不応性前立腺癌の治療には、アンドロゲン除去療法の第2のコースが含まれますが、これは一般的に有効ではありません。また、放射線療法や化学療法もあります。