腎尿細管アシドーシス治療

尿細管アシドーシス（RTA）は、尿中に排泄するために腎臓細管が血液から酸を十分に除去できない場合に発生します。
RTAは、血液中のカリウムレベルの不均衡、腎臓結石および脱水を引き起こす腎臓中のカルシウム沈着を引き起こし得る。また、くる病として知られている骨の痛い軟化および屈曲を発症させることも可能である。 RTAは永続的な遺伝的障害である可能性があります。 RTAはまた、他の疾患に起因する治療可能な断続的な問題であり得るか、または尿路の閉塞によってもたらされ得る。治療は、患者が診断されたRTAのタイプに依存する。
診断

タイプ1および2の腎尿細管アシドーシスは、高濃度の酸および低レベルのカリウムおよび重炭酸塩を示す血液検査に加えて、筋肉の衰弱および反射の減少などの症状によって診断される。高カリウムレベルが高酸レベルおよび低炭酸塩レベルで生じる場合、4型腎尿細管アシドーシスが通常予想される。タイプ3は、タイプ1とタイプ2との非常にまれな混合物であると考えられ、タイプ1と2の特別な組み合わせで治療される。特定のタイプのRTAを特定するために使用される特別な検査があります。



RTAタイプ1の治療

<タイプ1>腎尿細管アシドーシスは極度の衰弱、麻痺および不規則な心拍を引き起こします。未治療のRTAは、成人の腎臓疾患および骨疾患ならびに小児の成長遅延を引き起こす。クエン酸ナトリウムまたは重炭酸ナトリウムからなるアルカリ療法が、カルシウム漏出および低血中カリウムレベルを補正するために与えられる。幼児には追加のカリウムサプリメントが必要な場合があります。


RTAタイプ2の治療

2型腎尿細管アシドーシスの子供を治療するには、大量の経口アルカリが必要です。
2型RTAを治療するために使用されるアルカリは、典型的には、成長不全、骨障害および腎臓結石を予防するために、クエン酸カリウムまたは重炭酸ナトリウムからなる。成人はまた、2型RTA治療のために少量のアルカリ溶液を採取する。骨の問題を防ぐために、ビタミンDサプリメントを追加することもできます。


RTAタイプ4の治療

タイプ4の腎尿細管アシドーシスは、炭酸水素ナトリウム溶液は必要ないかもしれない。
タイプ4のRTA診断の場合、カリウムの高値は通常、カリウム摂取を減らし、脱水を避け、RTAが誘発された薬物であれば薬物用量を調整または置換することによって調節される。

腎尿細管アシドーシスのより効果的な治療法を見つけるために、糖尿病と消化器および腎臓病研究所（NIDDK）が継続的に研究を行っています。臨床的健康試験への参加は、患者が広く利用可能になる前に、新しい研究治療へのアクセスを得るのに役立ちます。治験への参加は、患者が医療研究への貢献によって他者を助けることに加えて、新しい無償治療にアクセスすることを可能にする。