デブリドマンの方法

デブリドマンは、創傷からの廃棄物（滲出液）、感染物質および死んだ組織の除去である。
壊死組織切除は、特殊治癒補助剤の適用のために創傷を準備するため、または単に「再開」し自然治癒を刺激するために行うことができる。例えば、治癒後に創傷縫合を行う患者は、それらを接合する前に外傷の縁を切除する必要がある。火傷および圧迫潰瘍（褥瘡）は、一般に創傷切除術の対象となる創傷の他の例である。創傷切除術の選択肢は、いくつかの要因に基づいています。優しさと有効性は2つの考慮事項です。 Biodebridement

滅菌昆虫に傷口にアクセスして傷をつけさせることは、感染を減少させる昆虫によって産生される抗菌特性の利点を有する（Dryburgh、2008）。
ブロッコリー幼虫はこの目的のために一般的に使用されていますが、ハイドロゲルドレッシングの以前の使用は生物分解とは相容れないです。

エビ類の動物試験、Antartic Krillは有望であり、別の選択肢を提供する可能性があります。

機械的デブリドマン

手術器具を使用したシャープな創面切除は、通常、緊急時またはフラップグラフト手術の準備時に行われます。それは、医師または他の開業医が、その手順で認可され、訓練された人によって行われなければならない。それでも、それは間違っていて、健康な組織が誤って取り除かれる可能性があります。

濡れた包帯剤は非選択的で、破片とともに治癒した製品（上皮）を除去することがあります。ガーゼドレッシングを滅菌生理食塩水または他の液体で湿らせ、創傷に適用する。乾いた包帯を湿った包帯の上に置く。それが乾いているときは、両方の包帯剤が除去される;滲出物および破片はドレッシングに粘着し、引き離すことができる。この方法は患者にとって苦痛を伴う可能性があります。

ワールプールまたはパルス洗浄療法は、創傷を磨くために動く水を使います。渦流浴を使用するときは、クロスコンタミネーションと感染が懸念されます。パルス洗浄は、患者の状態に応じて、局所化および調整することができる。
治療は、創傷内の壊死（死んだ組織）のサイズとパーセンテージに応じて15〜30分かかるため、1日2回繰り返す必要があります。






<死んだ組織上の酵素ゲルおよび溶液の使用は、いくつかの創傷の壊死組織切除の穏やかな方法であり得る。酵素は死んだ組織の成分に特異的であり、組み合わせは最もよく働く。タンパク質分解性、フィブリン溶解性、およびコレゲナーゼは、これらの物質のカテゴリーである。しかし、それらの適用は、健康な組織を傷つける可能性があるため、死んだ組織に限定しなければならない。
創傷は、化学的創面切除の前に通常の生理食塩水で灌注されるべきである。抗生物質軟膏は、使用後に示すことができる。メーカーの指示に従ってください。


自己分解デブリドマン

湿った環境を作り出すドレッシングは、内在性の酵素、タンパク質分解酵素、および食細胞を刺激して破片を分離し、消化します。ヒドロゲルとハイドロコロイドドレッシングはこの湿った環境を作り出しますが、周囲の健康な組織にも浸透する可能性があるため、注意して取り付けなければなりません。膿瘍になる可能性のあるポケットの形成を防ぐために、深い創傷の隙間にはドレッシングを詰め込む必要があります。

フォームドレッシングは中程度の創傷のための湿った環境を作り出します。表面的な創傷に透明な包帯を使用することができる。自然の海藻の成分から作られたアルギン酸塩は、滲出物の重量の20倍まで吸収し、このプロセスでゲルを形成する（Mosher、1995）。それらは、出血を止める特性を有し、創傷閉鎖を阻害しない。典型的には、12時間から3日間の間隔で変更されます。

除細動の決定は、患者の希望、習慣（喫煙など） 、状態、創傷の配置および治癒の予後が含まれる。
死体を切除した後に傷口を治癒するのに十分な循環がない場合、死んだ組織を除去すると状況が悪化する可能性があります。安定したかかと潰瘍は、創傷切除術が不適切となる傷の例です。