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アメリカの健康管理の問題

     編集:病気

アメリカの医療制度は、最も洗練された技術と最高の訓練を受けた専門家で構成されています。
残念なことに、この専門知識と技術は、毎年より少ない人と少ない人がアクセスできます。高い自費(out-of-pocket)費用、ヘルスケアビジネスモデル、利用できないサービスオプションは、医療保険なしで約4700万人のアメリカ人を残しました。その結果、財政的破滅は、多くの個人や家族にとって病気の一つにすぎません。ビジネス動機

アメリカのヘルスケア業界は、有益なサービスや商品を提供するだけでなく、利益を追求するビジネスモデルに基づいて構築されています。
この業界は世界で最高の業績を誇っていますが、結果として得られるコストと非営利目的のサービスは、多くの人にとってサービスにほとんどアクセスできなくなっています。保険会社とダイレクトケアの専門家の間では、「時間はお金です」という古い格言は、サービスが消費者にどのように提供されるかの主な動機です。


時間要因

米国のヘルスケア業界の支払いシステムは、サービス提供者を不当な立場に置いており、ケアの質がプロバイダーの利益を損なう可能性があります。
課金プラクティスとスケジュールは、測定スティックとして費用対効果の高い、患者に提供できるものと提供できないものを中心に取り上げています。結果として、プロバイダーの収益性は、患者との最小限の時間を費やし、最小限のケアを提供し、1日にできるだけ多くの患者を見ることによって得られるのが最良です。


コスト要因

米国の医療制度における消費者にとって大きな問題の1つは、サービスに関連する費用です。控除可能額、払い戻し額、および保険料支払額で支払われる高い自己払いの費用は、複数の治療と投薬が必要な場合に、銀行口座の最も健康的なものであっても排出されます。
ビジネス上の観点から、高い自費(out-of-pocket)コストの蔓延は、2つの利益を保有する目的、すなわち払い戻しの請求が少ないこと、請求ごとに支払う金額が少なくなることを実現します。これらの要因は、「カバーされた」対「カバーされていない」サービスの実践と相まって、余分なコストを全面的に合理化するよう働いています。



医療改革を推進する組織である連邦基金(Commonwealth Fund)は、98,000人を超えるアメリカ人の死亡が医療過誤によって引き起こされていることを示しています。
結果として、現在のヘルスケア "利益"モデルの下で提供されるケアの質に関して、患者の安全上の懸念が疑問視されている。また懸念されるのは、現行の保険モデルの下での予防的医療サービスに対してなされる最小限の規定である。医師は、これらのサービスを提供するための払い戻しをほとんどまたはまったく受けないため、患者の必要性よりも払い戻しの可能性に応じて患者の負荷を優先させる可能性が高くなります。


考慮事項

米国の保健医療に関連する問題は、業界内で「ヘルスケア配給」と呼ばれる共通の慣行に起因する可能性があります。
マネージドケアネットワークの出現により、プロバイダーの選択肢、支払いモデル、対象となるサービスを制限する能力が向上しました。患者の医師と施設の選択を制限することによって、保険会社は保険会社の払い戻し条件に同意したプロバイダーと協力しなければなりません。保険会社とプロバイダの間の手数料の低さの取り決めは、通常、保険会社の最終的なコスト支出を最低限に抑える基準です。共同支払い、控除および年間最大額は、ポケットに収入を保つことを意味する場合、適切な注意を払わずに行ける人を「配給」するのにも役立ちます。



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