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米国心臓協会（AHA）によると、HMOは通常、最低額の費用で最も幅広いサービスを提供しています。また、コンシューマーレポートナショナルリサーチセンターによる37,000人以上の調査によると、HMO会員は、PPOメンバーよりも、プロバイダーの顧客サポートと払い戻しポリシーに満足していました。
HMOの短所
AHAによれば、HMO計画はPPO計画よりも制限的であり、会員は限られた医療機関から選択する必要があります。
また、HMO計画の下で専門医を診察するためには、患者はまずプライマリケア医師からの紹介を受ける必要があります。
PPOの利点
PPO AHAによれば、保健医療提供者の選択に関して、HMOよりも計画がHMOよりも制限が少なく、PPOのメンバーは、通常、専門家を見るために家庭医から紹介を受ける必要はありません。
また、HMOネットワークに属するプロバイダーによって提供される医療サービスに対してのみ払い戻しを行うHMOプランとは異なり、PPOは、ネットワーク・プロバイダー以外のプロバイダーから調達された一部の保健サービスについては、ネットワーク内のサービス
PPOの短所
PPOのメンバーは、コンシューマーレポートによると、自分の保健医療のためにさらに多くを支払うだけでなく、彼らはまた、彼らに払い戻しを受けることがより困難になります。
コンシューマーレポートで調査した重症患者のうち、PPOメンバーの32％が、HMO会員のわずか13％に比べて面倒な請求を行っていると報告しています。
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