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個人がCOBRAの下で健康保険を受けるためには、(1)トリガーイベントが必要であり、(2)トリガーイベントが、被保険者に健康計画。 COBRAの保険法は、管理職に、健康保険を継続することを選択する権利を説明する手紙を通して、適格受益者に通知することを要求しています。会社、退職者、配偶者および扶養家族の指定元労働者に、 。
コブラを利用するには、60日以内に保険証を取得するか、権利が失われ、健康保険に加入しなければなりません。
一般に、コブラの保険は個人の健康保険に比べて安価です。しかし、通常、会社の現在の従業員が支払った保険料よりも多くの費用がかかります。コブラ法は、一般に、前年度に従業員20人以上の企業の健康計画に適用されます。民間企業、州および地方自治体は、この法律を遵守しなければなりません。 20人以下の従業員、連邦政府および宗教関連団体の小規模保健計画は、要件から免除されています。
雇用者は、COBRAに関して従業員に2つの通知をする必要があります。最初の通知は、従業員とその扶養家族にCOBRAの権利と責任を伝えるべきです。労働者はまた、適格なイベント通知を受け取るべきである。適切な通知をタイムリーに発行しない企業は、訴訟の対象となります。
適格受益者
個人および家族は、適格者受益者テスト。これは、対象イベントの前日に、医療保険の対象となる必要があることを意味します。適格受益者は元従業員、配偶者または扶養家族です。代理人、取締役、独立系請負業者などの他の人は、COBRA保険の資格を持つ受益者である可能性があります。
予選イベント
6つの予選イベントが可能です(1)被保険者の死亡、(2)医療従事者の死亡、 (2)重大な違法行為以外の理由による雇用の終了、 (3)被災した労働者の勤務時間の短縮。 (4)被雇用者と配偶者の離婚または法的分離。 (5)健康計画の要件を満たさなくなった扶養児。
従業員は、60歳未満のCOBRA保険に加入することを選択しなければなりません。(6)倒産して退職者とその家族の健康保険範囲に影響を及ぼす雇用主。日々。保険料は保険者またはCOBRA管理者に直接支払うことができます。適格従業員は郵便で通知を受けなければなりません。
保険料の額や支払先などの情報が含まれています。新しい健康保険証が発行され、保険料がCOBRA保険が必要な場合に支払われる必要がありますまたは適格性が18ヶ月で失効するまで。障害のある従業員の中には、29ヶ月以上の補償を受ける資格があります。被扶養者の離婚、離婚または死亡の場合、配偶者および扶養家族は、最長36ヶ月間の補償を受けることができます。
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