クレームをMedicaid

に提出する方法メディケイドは、各州の政府が運営する低所得者向けの健康保険プログラムです。
クレームフォームは、処方箋、定期的な医師の予定、救急室の訪問など、メディケイドの医療費の払い戻しのために提出する必要があります。医療提供者またはサービスの受領者は、請求を提出することができる。プロバイダーがあなたのためにメディケイド請求を提出しない場合は、払い戻しを受けるために請求を提出する必要があります。指示事項

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あなたの州のメディケイドオフィスに連絡してください。全米メディケイド・ディレクターズ・ウェブサイトは、各州のメディケイド・オフィス（参考文献を参照）の連絡先情報を提供しています。
あなたの請求を提出するために必要な書式とそれを提出するための正確なプロセスに照会してください。フォームと正確な手続きは州によって異なります。
2

払い戻しを希望するすべての医療費の領収書を収集します。これらの領収書には、医療費および医療製品またはサービスの提供者を明確に記載する必要があります。メディケイドは、定期的な医師の診察、処方箋薬、医療機器（糖尿病検査用品やパワーチェアなど）、専門医から受けた医療サービス、症例管理、個別治療、部分入院などのメンタルヘルスサービスを払い戻します。



3

あなたの州でメディケイド請求を申請するために必要な各フォームを記入してください。受け取った医療サービスの種類を識別するメディケイド番号、身分証明情報（氏名、住所、生年月日、社会保障番号など）、提供者の身分証明書番号、サービスコードが必要です。

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請求書に記載されている郵送先住所またはファックス番号に、領収書と共にクレームを提出してください。応答を受けるまで15〜45日お待ちください。あなたの主張は、サービスまたは製品が払い戻しの対象となるかどうかを判断するために、あなたの州のメディケイド請求処理単位によって審査されます。
フォーム上のデータも確認されます。フォームが間違って完了した場合は、拒否理由のリストとともに返されます。修正された情報で再提出することができます。