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医療手技コードは、すべての医師によって使用され、毎年更新され、すべての可能な条件に課金プロセスで使用されるコードがあることを保証します。新しいコードが作成され、古い未使用コードは破棄されます。
コードの開発と維持を担当する米国医師会(AMA)は、コードの変更を医師に知らせるのに必要なソフトウェア、ガイドおよびその他の資料を開発しています。 AMAは毎年7000万ドルの利益を上げています。
重要性
病院と医師のオフィスでは、個人的な用途のために異なるコーディングシステムがあるかもしれませんが、保険請求の目的で使用するための明確なシステムを持っている
患者が医師に行くとき、彼女は、診断。診断が形成されると、治療計画が作成されます。
この情報はすべて、患者のために特別に使用されるチャートに入れられます。このチャートは、請求プロセス中にどのコードを使用するかを決定する請求担当者に与えられます。コードは、患者の医療ニーズの程度、検査の難しさ、治療計画、その他の決定要因によって決定されます。技術者が コードを割り当てると、請求は保険会社に提出されます。保険会社は、すべての条件に対して常に同じ料金を支払うわけではありません。支払われる金額は、条件の範囲とどのような手続きまたはテストが行われたかに基づいて決まります。
保険会社は、3つの標準化された医療手続きコード 治療と費用を申し立てます。 CPTコード(現在の手続き的用語)は、医療、外科および診断サービスを記述するために使用される。これは、AMによって出版された5桁の数字です。 ICD-9コード(国際的な病気の分類)は、症状、徴候、傷害、病気および状態などをコードするために使用される。 DRGコード(診断関連グループ)は、病院内の入院サービスを分類するために使用されます。
ほとんどのクレームは、電子データ交換を使用して電子的に行われます。
請求書の約30%のみが伝統的な紙請求を使用して保険会社に提出されます。保険会社が使用する医療費請求コードは普遍的なものであり、クレチンの請求や診断が何であるかについての混乱を排除します。保険会社は医師が提出した手数料の一部を支払う。支払われたお金は交渉可能ではありません。コードがAMAに持ち込む大量の収入のため、リストは公開されません。各医療機関は、リストを購入するためにAMAに登録する必要があります。
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このタイプのチェックリストは、あなたの家庭、オフィス、またはイベントが予定されている公衆会議場で使用できます。安全チェックリストウォークスルーを定期的に
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