編集:病気
多くの種類の評価と管理サービスがあります。最も一般的なタイプは、新しい患者、確立された患者、相談、救急室の訪問である。新しい患者サービスとは、患者が医師に一度も見られたことがなく、過去3年以内に見られなかったとき、または同じ診療所の新しい専門家がこの手順を行ったときを指す。確立された患者訪問は、患者が医師によって治療された時を指す。
相談には、医師が文書に要求、理由、および対応を文書化する必要があります。緊急治療室の訪問は緊急治療室で行われます。
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医師が患者と話す最初のセクションは、現在の病気の歴史、個人、家族、社会史などの歴史です。システムのレビュー。この情報は、患者が待合室で完了した口頭形式または紙形式で対面で入手することができる。履歴は評価と管理コードの主要部分の1つであり、履歴が詳細になるほど、プロバイダがより高いレベルのコードを正当化できる可能性が高くなります。
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評価および管理セッションの第2セクションは実習セクションまたは身体検査です。
これは、身体領域および/または器官系の検査であり得る。医師が触れ検査する領域が多くなればなるほど、検査はより徹底的で詳細になります。検査がより徹底すればするほど、医師の払い戻しが可能なレベルは高くなります。
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評価および管理セッションの最後のセクションは、評価と計画です。これは医師が診断を決定する場所であり、この診断のための管理オプションとこの診断の治療に伴うリスクです。また、医療記録のレビューと、診断の決定と計画の策定に関する研究の研究が含まれています。より多くの診断、複雑な治療、リスクが高いほど、医師の払い戻しレベルが高くなります。
その他の要因は、評価と管理の計算には貢献するものの、不可欠なものではありません。これらはカウンセリングであり、それは患者の状態についてカウンセリングに費やされた時間です。医師が他の医師の間で配慮したケアを費やす時間であるケアの調整。医師が患者と過ごした合計時間である時間と時間。
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