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内視鏡手術手技コードを特定する
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診断を提供した医師が、内視鏡手順コードの医学的必要性がICD- 9-CM診断
医師が同じ日に1つの内視鏡手順コードまたは複数の内視鏡手順を請求したかどうかを判断します。
プロバイダが1つの内視鏡手順コードを請求した場合は、それに従って、単一コードを適切に請求します。プロバイダが同じ日に患者の複数の内視鏡手順コードを請求したと判断した場合は、メディケアガイドラインやその他の保険会社のガイドラインをさらに見直して、1つまたは複数のコードに課金する必要があるかどうかを判断します。これらの複数のコードには、診断(X線)内視鏡と外科用内視鏡が含まれます。
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複数の内視鏡手順コードに同じファミリに含まれるものが含まれているかどうかを判断します。
一群のコードは、スコープが患者にどのように使用されたか(生検、ブラッシング、洗浄、検体採取)の差異が最小限で、身体または内視鏡処置の領域で類似する内視鏡手順コードのグループである。親コードがある場合、実行された第2の内視鏡手順コードを含む、内視鏡検査の実際のタイプを表し、生検、洗浄、回収などを含むコード。親コードのみを請求してください。
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医療チャート、診断書、HCPCSマニュアル、および手順書を見直して、内視鏡手順コードの変更が必要かどうかを判断してください。
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HCFA 1500フォームまたはその他の請求請求フォームに、患者およびプロバイダーの人口統計データ、健康保険加入者ID、健康保険住所、診断、手続き、請求金額などを記録します。
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クレームフォームをメディケアに提出する。
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