コーディングエラーを改善する最も一般的な方法は何ですか？

医療保険のコーディングの正確さは、医療請求プロセスにとって不可欠です。
エラーのないクリーンクレームは、払い戻しの支払いの流れの中断を避けるために、保険会社に提出しなければなりません。償還支払いの流れが医療施設に混乱した場合、施設は設備費、供給費、人件費を払う余裕が少なくなります。一般的な医療上の誤りは、誤読や慎重な読解を含まないなど、さまざまな理由から生まれ、最高レベルの特異性やコーダーの未経験者へのコード作成は行われません。これらの共通の符号化エラーは、符号化の精度を向上させるための手段をとることによって回避することができる。監査を要求する

コーダーは、自分がコーディングしたケースの監査を実行するよう要求することができます。
監査サービスは、コーディングの精度を向上させるための標準的な方法です。監査は、支払いのために提出されたケースを調べ、これらの特定のケースでコーダーの精度を計算します。監査は、米国保健福祉局（OIG）の米国保健福祉局のウェブサイト（リソースセクションを参照）を訪問することによって要求することができます（リソースセクションを参照）。 >

アメリカのプロフェッショナルコーダー協会（AAPC）やアメリカの健康情報管理協会（AHIMA）などの専門コーディング組織が提供する認定コーディングコースに登録します。どちらの組織も、お客様の地域のコーディングクラスと認定テストに関する情報を提供しています。
これらのクラスは、特にコーディングの初心者であれば有益です。コーディング・ブックの多くの側面がこれらのコーディング・クラスで説明されており、ICD-9、CPT、およびHCPCSコーディングのさまざまなガイドラインを理解するのに役立つ多くのサンプル・ケースおよびシナリオが生徒に与えられます。



スペシャライゼーション

コーディングが困難な場合があります。
特に、精通していない心臓病や神経学の手順を記述しようとする場合は、特定の医療分野を専門にすることで、コーダーはその特定の地域で課金される手続きの種類をよりよく知ることができ、それによってエラーを減らすことができます。これらのタイプのケースでより多くの経験にさらされているため、専門分野のコード作成者は専門分野のコードをよく知っています。


注意深くお読みください

The ICD-9、 CPTおよびHCPCSコードブックは非常に詳細です。コーダーが慎重に読まないと、時折見逃されることがあるコードやセクションの見出しの下に、特別なメモが含まれることがあります。
一部のコードには、特定の方法で、または別のコードに加えて請求してはならない条件または手順を記載した除外事項が含まれます。エラーを避けるために、すべてのコーディングガイドラインと注意事項をよく読んでください。


医療コーディングソフトウェア

多くの医療行為は、患者の記録とスケジューリングに役立つ特別な医療ソフトウェアを既に使用しています。これらの医療ソフトウェアプログラムには、正確な課金とコーディングを支援する側面も含まれています。
たとえば、診断コードと一致しないプロシージャーがコード化されている場合、プログラムはコーダーにエラー・メッセージを送信し、コードを一緒に入力させません。複数のコードが同時に請求される場合、医療用コード化ソフトウェアはキーワードに従って自動的に特定のコードを割り当てます。医学用コーディングソフトウェアを使用すると、保険会社の払い戻しのガイドラインを満たしていないと、コードまたはコードシーケンスの請求が行われないため、コーディングエラーは実質的に排除されます。