医療記録保管の種類

医療記録には、歴史、身体検査、検査報告、投薬、手術などが含まれます。
患者を保護するために安全な場所に記録を維持することは、情報を保存する際に考慮すべき最も重要な側面です。裁判所命令、召喚令状、法律で要求される場合を除き、患者記録は施設から取り除くことができないため、アクセスが制限された安全で安全な場所にファイルを保管することが不可欠です。医療記録記憶装置のタイプには、キャビネットまたは部屋およびコンピュータのようなものが含まれる。ペーパー

伝統的に、医療記録はすべて紙で作成され、ファイリングキャビネットに保管されていました。紙ファイルは、特に大規模なオフィスでは余分なスペースを必要とする多くの部屋を占有します。
2003年に、健康保険の可搬性および説明責任法は、許可されていない人々が患者の記録にアクセスするのを防ぐ保護された健康情報に関する法律を制定した。これには、アクセスが制限された人数の限られたキャビネット、部屋または建物にファイルを保管するシステムが必要です。アクセス権を持っている人は、鍵を使用したり、IDカードをスワイプしたり、キーパッドにコードを入力してアドミタンスを得る必要があります。



コンビネーションペーパーとコンピュータ

オフィスの要員が患者情報をシステムまたは医師に入力またはスキャンして、ミニラップまたは他の電子デバイスから直接入力し、ファイルの物理的格納を制限するコンピュータソフトウェアを有する。医療記録は約7年間維持する必要があり、コンピュータの大容量メモリが必要です。特にファイルが物理ストレージとコンピュータストレージに分割されている場合は、レコードを追跡するためのシステムを用意することが重要です。頻繁に変更されるパスワードでシステムを保護し、情報にアクセスできるスタッフの数を制限することも重要です。




電子健康記録

最新のプッシュは、すべての患者の記録が1つのデータベースにまとめられ、どの施設のどの医師からでもアクセスできる、標準化された国民健康記録システムに向けられています。このタイプの医療記録保管は、すべてが1か所にあるため、患者にとってより安全です。情報にアクセスする医師は、あなたが今までに行ったことのないあらゆるところから、あなたの全歴史、報告書、薬を持って、医療過誤の可能性を減らします。情報の紛失、破壊、改ざんを防止するために、セーフガードを設置する必要があります。



パーソナルヘルスレコード

携帯型ヘルスレコードとも呼ばれるこのタイプのカルテストレージ患者によって制御され維持される。このデバイスは、USBフラッシュドライブなどの持ち運び用のものでも、パスワードで保護されたアカウントでオンラインで管理されたものでもかまいません。すべての病歴は、個々の患者のデータをインポート、スキャン、または入力することによって、すべての情報源を1つの場所に集めます。医療ミスを避けるために、この情報を正確かつ最新に保つことが重要です。