医療保険のメディケアプライベートフィーの短所Policy

メディケアは、高齢者（65歳以上）および特定の障害者向けに設計された、連邦政府が資金を提供し運営するプログラムです。
メディケア・アドバンテージとも呼ばれるメディケア・パートCは、民間保険会社がメディケア適格サービスの対象となる保険プランです。プライベートフィーサービス（PFFS）プランは、メディケアアドバンテージプランの一種で、プロバイダーがPFFSプランを受け入れる限りメディケア参加プロバイダーに行くことができます。これは、メディケアを受け入れる他の医療提供者がその地域で利用可能であっても、個人が特定の承認済みのネットワーク内の医療提供者に行くことを要求するHMOおよびPPO計画とは異なります。しかし、PFFS計画にはいくつかの欠点があります。
参加しているプロバイダー

元のHMO、PPOおよび他のタイプのメディケアのカバレッジとは異なり、メディケア参加のプロバイダーはPFFSプランを持つ個人への治療を拒否することができます。これに対する例外は、個人が緊急治療室に行き、法律で何らかの治療を受ける必要がある場合で、提供者がその個人に医療処置を拒否することができない場合です。しかし、彼らはまだPFFSプランを支払いの形態として拒否することがあります。



プレミアムコスト

HMOプランとPPOプランにはプレミアムコストが課される可能性があります私的保険会社によってPFFS制度は、保険料のコストに制限はありません。これは、PFFSプランが、同じ保険金額のHMOまたはPPOプランよりも大幅にコストがかかることを意味します。プロバイダへの支払い

PFFSプランは、医療従事者にメディケアの標準料金を支払うことを免除されます。つまり、PFFSプランのプロバイダーは、HMOまたはPPOプランよりも医療サービスプロバイダーにはるかに低い料金を支払います。
これは、一部の医療提供者がメディケアPFFS計画で個人への治療を拒否する理由の1つです。