メディケアの恩恵を否定する方法を争う方法

医療サービスが提供された後、民間メディケアの請負業者は、当初の医療費メディケアの下で給付を受けている患者に対して請求の支払いを決定します。
不利な決定に不服を申し立てる権利は、5段階の手続きであり、必要に応じて行政手続きを通じた行政管轄を通じた元の決定を行う企業による標準的または迅速な審査から始まる。迅速な審査により、給付期間中のメディケアの不利な決定により退院しようとしている人々のために、在宅医療、老人ホーム、リハビリテーション病院、ホスピスサービスを受けている受益者の権利が保護されます。受益者とメディケア参加医療機関は、メディケアアピール請求が拒否された場合、または部分的に拒否された場合。
必要なもの
メディケア受益者番号
メディケア受益者番号
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1

財政仲介業者、キャリアまたはメディケアの管理請負業者クレームを否定したこれは、却下から120日以内に書面で行わなければなりません。リソースセクションには、再決定リクエストフォームへのリンクが含まれています。

リクエストに添付されているサポートドキュメントは、そのアイテムまたはサービスが医学的に必要な理由を示す必要があります。
決定は通常、請求日から60日以内に行われ、手紙、修正送金アドバイスまたはメディケア要約通知の形で行われます。
2

有資格者からの再審査請求を提出するQIC）を使用することができます。申請は書面で、再決定の決定を受領してから180日以内に行われなければなりません。

リソースセクションの再審査請求書に記入して、QICに再決定の決定書と補助書。

3

行政法判事（ALJ）の聴聞会に60日以内に残額がある場合は、60日以内に聴聞会を依頼する論争の中でALJの控訴の閾値を満たしている（2010年に130ドル）。
ALJのヒアリングを要求するための標準的なフォームは、リソースセクションにあります。

ALJのヒアリングは、一般的にビデオ会議（VTC）または電話で行われますが、あなたは一人でのヒアリングをリクエストできます。 ALJは通常、申請から90日以内に決定を下します。

4

ALJの決定に不満があった場合、メディケア・アピール・カウンシルによる審査を要請します。申請書は書面で、ALJの決定を受けてから60日以内に提出する必要があります。 ALJの決定には、申請の手続きに必要な手続きの詳細が含まれます。

メディケア審議会の決定は、審査請求を受けてから90日以内に発行されます。

5

論争に残っている金額が基準額（2010年は1,220ドル）を満たしている場合、60日以内に連邦地方裁判所での司法審査の請求メディケア・アピール・カウンシルの決定は、司法審査を求める手続きに関する必要な情報を提供します。