メディケア・アピール・システムとは何か？

メディケア・アピール・システムは、審査請求から始まり、必要に応じて行政チャネルを通じて連邦裁判所に進む5段階のプロセスです。
元メディケア

医療費請求システムは、メディケア契約者への再決定の書面請求から始まります。これは、却下してから120日以内に行われなければなりません。

受益者が依然として満足しない場合は、再確認から180日以内に、有資格者（QIC）から再審査請求を求めることができます。
<メディケアアドバンテージ

メディケアアドバンテージメリットメディケアアドバンテージメリットメディケアアドバンテージメリットメディケアアドバンテージメリットメディケアアドバンテージメリット要求が計画に宛てられ、迅速な審査要求が口頭で行われる場合があります。

計画が決定を支持する場合、ファイルは審査のために自動的にパートC独立審査組織（IRE）に送信されます。


パートDプロセス

パートDの受益者は、プランからの再決定を要求することによって、不利な決定をアピールすることがあります。迅速な審査要求は口頭でもよい。この計画は標準要求の形式を設定します。

パートDの次のステップは、独立審査団（IRE）が決定を再考する書面による請求（再決定の60日以内）です。


行政法裁判官

控訴が元のメディケア、メディケアアドバンテージまたはパートDに関係しているかどうかに関わらず、受益者は残額が60日以内に行政法判事（ALJ） ALJの決定に不満を持っている受益者は、60日以内に書面を提出しなければなりませんメディケア・アピール・カウンシルによる審査請求。


ial Review

Medicare控訴制度の最終段階は、連邦地方裁判所の司法審査請求です。
これは60日以内に行われなければならず、論争に残っている額は基準額（2010年は1,220ドル）を満たさなければなりません。