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メディケアアドバンテージは、単にメディケアのメリットを受け取るための別の方法です。元のメディケアでパートA(病院ケア)とパートB(外来ケア)を受けるのではなく、プライベートヘルスケアプランによって管理されるメディケアアドバンテージを通じてメリットを得ることができます。
これらの制度は連邦政府から補助金を徴収されています。
メディケアアドバンテージプランには、パートD薬計画も含まれています。
1997年、議員はメディケアの支払いを減らすことにしました。 1997年のバランス予算法に終わった一つのアイデアは、民間の健康計画を通じて消費者にケアを受ける機会を与えることでした。この行為では、これらはPart C、またはMedicare + Choiceと命名されました。
2003年に、Medicare処方薬、改善および近代化法が成立しました。
これはメディケア法の巨大な見直しであり、メディケアの性質の変化により、メディケア+チョイスプランはメディケアアドバンテージ(MA)プランに変わりました。
プランの種類
提供されるメディケアアドバンテージプランは、健康保険と同じくらい多様です。メディケアアドバンテージプランは、通常、ヒースメンテナンス機関(HMO)、優先プロバイダ組織(PPO)、プライベート手数料サービス(PFFS)プランのように見られます。
その他のプランには特別ニーズプラン(SNP)一般的には、糖尿病や癌などの特別なニーズや特定の疾患を持つ人、プロバイダースポンサー組織(PSO)、メディケア医療貯蓄アカウント(MSAs)のために予約されています。メディケア法の下では、メディケアアドバンテージプランは元のメディケアがカバーする基本的なものと同じものをカバーしなければなりません。しかし、多くのMA計画には、歯科およびビジョンを含む元のメディケアではカバーしていない事柄も含まれています。
メリット
MAプランを選択することは、対象となる追加のサービスです。
歯科とビジョンの他に、MA計画では日常の診察と予防サービスもカバーしています。
MAプランは、しばしば複数の企業に対処する必要がある一部の人々にとってメディケアを簡単にする、 br>
短所
これらの余分なサービスには価格が付いています。マサチューセッツ計画はしばしばより多くの費用がかかり、時にはカバレッジに制限があります。
HMOまたはPPOを選択すると、オプションが制限されることがあります。メディケアは全国的に受け入れられていますが、プライベートヘルスプランに加入すると、カバレッジネットワークに加入する可能性が高くなります。
つまり、ネットワーク内の医師のみがカバレッジを受け取ることができます。これにより、スペシャリストがネットワーク外にいる場合や、旅行中の場合に必要なケアを受ける際に問題が生じることがあります。
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