メディケア医師の署名要件

2006年に、メディケアおよびメディケイド・サービスのセンターは、メディケア・システム内で行われた不正確かつ不適切な支払いを最小限に抑えることによって、医療費を抑えるために復旧監査契約者（RAC）プログラムを開始しました。
このプログラムは、将来の支払い問題を最小限に抑えるためにシステムを改善する手段を特定するようにも設計されています。レビュープロセスの精査の増加に対応して、CMSのガイドラインでは、正確かつ間違ったプラクティスを特定する医師の署名の要件が採用されました。目的および基本要件

サービスを提供または注文した医師または個人は、患者の医療記録に記載されていなければなりません。これは、プロバイダが医療的に必要と判断したサービスであることを確認します。各署名は、医療提供者の姓名で読みやすいものでなければなりません。

手書きの署名、手書きのイニシャル、電子署名の方法は、テストオーダーや医療記録。電子署名は、電子署名、電子署名またはデジタル署名の形式である必要があります。電子化された署名は、実際の手書き署名の電子画像であり、その後、ペンタブレットで再生される。電子署名には、日付、タイムスタンプ、および印刷された声明（「電子署名」など）を含める必要があります。デジタル署名は、特殊なソフトウェアによって作成される別の電子署名方法です。




許容できない署名

署名スタンプは有効な署名として受け入れられません。署名スタンプを使用すると、支払いの遅延や拒否が発生する可能性があります。有効な署名を含まないレコードまたは報告書の転載は、払い戻しのために拒否されます。追加の容認できない署名には、医師の名前を入力し「署名した医師」と「署名をファイル」と書くことが含まれます。


共有サービスの署名

オフィス環境では、患者と非医師の開業医（医師の助手または認定看護師助産師など）との共通の遭遇であることがよくあります。
このような状況のサービスは、「インシデント」で実施されたものとして指定され、医師の署名が必要です。 「インシデント」とは、医療サービス/消耗品が医師のサービスの不可欠な部分として提供されたことを意味します。 「インシデント」要件を満たすための条件が満たされていない場合、または非医師開業医が全サービスを完了した場合、医師は非医師開業医によって署名される必要があります。アシスタント/外科医

外科のアシスタントは、報告書が主外科医によって署名されている限り、手術報告書に署名する必要はありません。外科医は受け入れ可能な署名で個別に署名する必要があります。



医療提供者が利用できない

医療提供者がグループ練習で働いていて、練習では、練習に携わっている他の医療提供者の一人が彼のために署名することができます。 「Robert T. Jones、M.D. 2010年12月1日にUtahに移り、この医療記録に署名できませんでした」などの追加情報が含まれている必要があります。