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患者が手術室に入ると、看護師は手術中に患者を安定に保つためにIVを開始して麻酔薬、抗生物質および重要な液体を送ります。看護師は、その後、切開が行われる胸部を剃毛して殺菌し、上体を滅菌ドレープで覆う。麻酔が効くのを待つ間に、いくつかのモニターが患者に接続される。除細動器は、医師および看護師が手術中に心拍数を監視し、定期的なペースで維持することを可能にする。心電図は、心臓への、および心臓からの電気インパルスを監視する。
患者が眠いが、目が覚めて痛みを感じることができない場合、移植手順が始まる。
手順
ペースメーカーを植え込むためのいくつかの異なる方法があるが、心内膜経静脈的アプローチが最も一般的である。まず、局所麻酔を適用して切開部を形成する領域を麻痺させる。これはカラー骨の真下にある。外科医は2〜3インチ長の切開を行い、ペースメーカをいくつかのリードと共に挿入し、静脈に挿入して心臓に導く。鉛の端の先端は心筋に取り付けられ、反対側の端はペースメーカーに取り付けられる。次に、ペースメーカーを上胸部の皮膚の下に形成されたポケットに挿入する。
切開を閉じる前に、医師は心拍数を加速して減速させ、患者に自分の気持ちを説明するよう求めます。
ペースメーカーのインプラント手順は、2〜5時間。手術は、麻酔が注入されたときに起こり得るわずかな燃焼または圧迫感、または医師がペースメーカーを保持するために胸部の組織内にポケットを作成するときの引っ張り感を除いて、一般に痛みを伴わない。
医者がリード線を検査し、正常に機能していることを確認したら、切開部を閉め、患者を一晩中モニターするために部屋に連れて行く。
最初の12時間は、患者は静かにして、腕を上げないようにして、リード線がはずれないようにしなければなりません。心調律は夜間に監視され、何も問題がなければ、患者は通常翌日に退院する。
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