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関節リウマチの金治療について

     編集:病気

金化合物は、関節リウマチを治療するために1900年代初期から使用されてきた。
彼らは最近、関節リウマチを治療するリウマチ専門医の間で好意を失ったが、彼らはまだ最後の手段として扱われている。ゴールド化合物は、医師のオフィスで、または処方箋のみのカプセルとして、筋肉内注射として投与することができる。関節リウマチの治療において最も一般的に使用される金化合物は、金チオリンゴ酸ナトリウム(AurolateまたはMyochrysine)およびオーラノフィン(Ridaura)である。 Gold aurothioglucose(Solganal)は、この製剤の需要が低いため、2002年に中止されました。
機能

ゴールド化合物は、関節リウマチの治療に使用されるDMARD(疾患修飾性抗リウマチ薬)の一種です。彼らは1990年代までこの状態のための好ましい治療法でしたが、もはや一般的に使用されていません。メトトレキセート、抗マラリア薬およびTNF阻害剤などの他の治療は、毒性の危険性が低いため、通常は好ましい。金化合物は、一般に、他の薬物が十分な軽減を提供しなかった場合にのみ使用される。慢性関節リウマチの治療に金化合物がどのように作用するかはよく分かっていません。 1つの理論は、金化合物が関節の炎症を引き起こす分子の放出を阻止するということです。




関節リウマチの患者のほとんどは、金化合物を使用する必要はありません。これらの薬物は、重度の、断続的な関節リウマチのために試みられた最後の治療の一つです。金化合物は非常に有効ですが、さまざまな不快で時には危険な副作用を伴い、その使用が制限されています。金化合物で治療されている人のおよそ35%は、重篤な副作用のために薬物の使用を中止しなければなりません。重症慢性関節リウマチの患者の30〜50%で効果がありますが、治療開始後数ヶ月間は症状が緩和されません。




ゴールド化合物は多くの副作用と関連しており、その中には致命的なものもあります。これらの薬剤は先天異常を引き起こすことが示されており、妊娠中は使用しないでください。彼らはまた、母乳に渡され、その毒性のために、授乳中の母親によって取られるべきではありません。慢性関節リウマチの治療にも使用されているヒドロキシクロロキン(Plaquenil)やペニシラミン(Cuprimine)などの金化合物では、いくつかの薬物が相互作用を起こす可能性があります。
関節リウマチの症状を改善することに加えて、金の化合物で治療する際には頻繁な身体検査や血液検査を含む密接なモニタリングが必要です。化合物は多くの副作用を引き起こす可能性があります。日光感受性は一般に、これらの投薬で治療されている人々に起こり、注意が払われなければ重度の日焼けを引き起こす可能性がある。注射された金化合物は、めまい、吐き気、嘔吐、失神および発汗の増加を含む即時反応を引き起こすことがある。これらの症状は通常数分間続くだけです。金化合物の注射後24〜48時間、関節痛を経験する人もいます。この効果は、通常、それほど重度にならないか、またはいくつかの注射の後に完全になくなる。
ゴールドトリートメントの結果として生じる他の副作用としては、舌や口の痛み、皮膚の発疹、かゆみ、皮膚の剥離、口中の潰瘍やびらん、尿中の血液、腹部痙攣、食欲不振、食欲不振、下痢吐き気および嘔吐















現在、2つの金化合物が関節リウマチの治療に使用されています。これらは金チオリンゴ酸ナトリウム(AurolateまたはMyochrysine)およびオーラノフィン(Ridaura)である。
ゴールドナトリウムチオマレートは、医師のオフィスでは筋肉内注射として投与されるが、オーラノフィンは1日1回のカプセルとして処方される。金の注射は、通常、最初の22週間は毎週1回与えられ、その後はあまり与えられません。注射はより効果的ですが、より重篤な副作用と関連しています。


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