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中枢神経障害は、脳や脊髄に物理的損傷が与えられた場合に発生する可能性があります。例えば、これは、銃撃犠牲者、または重大な自動車事故やその他の事故で生き残った人物で起こる可能性があります。中枢神経障害は、多発性硬化症および脳卒中の合併症でもあり得る。時には、神経因性疼痛の原因が発見されないことがあります。
症状
中枢神経系の損傷は、体の両側にしばしば感じられる症状を引き起こします。性器、上肢、または時には傷害部位の下にある身体の残りの部分である。これは、非常に痛い状態であり、頻繁に「ねじれナイフ」または電気ショックのように記載される。脊髄への損傷は麻痺、無感覚、灼熱または痛みの痛みを引き起こす可能性があります。
医薬品
神経因性疼痛には多くの選択肢があります。
これらには、ガバペンチン、フェニトイン、クロナゼパム、カルバマゼピンなどの抗けいれん薬、ならびにノルトリプチリンおよびアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬が含まれる。リドカインまたはカプサイシンの局所適用も効果的です。
脊髄刺激
神経障害が重度の場合、経口薬は痛みを抑制するのに十分ではないかもしれません。 1つの選択肢は、脊髄刺激である。この方法は痛みをブロックするために脊髄に電流を(低レベルで)利用する。これは、装置が移植され、自立しているか、または体外の電源が必要な場合があるため、外科手術を必要とする。
患者が望むならば、装置は別の手順で取り外すことができます。
脊髄ポンプ
疼痛ポンプとも呼ばれ、手術中に体内に埋め込まれます。この装置は、継続的な鎮痛のために薬物を脊髄領域に送達する。使用される薬物は、典型的にはモルヒネである。このオプションは、ポンプ内の薬剤を補充するために毎月(ポンプリザーバーに)注入する必要があります。ポンプは外科手術で取り外すことができます。
経皮的電気神経刺激
TENSとしてよく知られていますが、これは外科的に移植されたデバイスを避けることを望む人のためのオプションです。
TENSユニットは、体外の電極に電流(低電圧)を供給します。この方法は、中等度から中程度の重度の神経因性疼痛を緩和するのに有効です。
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