深刻なうつ病の治療

深刻なうつ病（MDD）とも呼ばれる鬱病は、少なくとも5つ以上のうつ症状を2週間以上経験することを特徴とする。
これは、うつ病の症状のいくつかを緩和するのに役立つことができる抗うつ薬と心理療法を組み合わせることによって最も効果的に治療することができます。抗うつ薬の4つの主なカテゴリーがあり、そのすべてが脳内の神経伝達物質のレベルに影響します。これらには、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）;非定型抗うつ薬;モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）;および三環系抗うつ薬（TCA）が含まれる。選択的セロトニン再取り込み阻害薬

SSRIは神経伝達物質のセロトニンをシナプス前細胞に再吸収する脳の能力を発揮します。これは、脳内のセロトニン値の上昇を引き起こす。
これには、シタロプラム（Celexa、Cipram）、エスシタロプラム（Lexapro、Cipralex）、フルオキセチン（Prozac、Fluox）、フルボキサミン（Luvox、Fevarin）、パロキセチン（Paxil、Seroxat）、セルトラリン（Zoloft、Lustral）、またはZimelidine ）。 SSRIは、MAOIまたは特定のTCAと一緒に取られるべきではない。これは重篤なセロトニン症候群を引き起こし、致命的となる可能性があります。
アルコール、Sudafed、Meridia、Ambien、またはデキストロメトルファンなどの薬物は、SSRIの効果をより毒性にする可能性があり、避けるべきです。


三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬は、アミトリプチリン（Elavil）、デシプラミン（Norpramin）、ドキセピン（Sinequan）、イミプラミン（Tofranil）、ノルフェリチリン（Aventyl）、プロプリプチリン（Vivactil）およびマレイン酸トリミプラミン（Surmontil）これらのほとんどは、セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）として作用し、脳におけるこれらの神経伝達物質のレベルを上昇させる。
これらは1950年代から使用されてきましたが、SSRIや最近開発されたSNRIに取って代わられています。


非定型抗うつ薬

非定型抗うつ薬は、恐慌、不安または双極性障害のような別の心理学的障害と組み合わせられた大うつ病を有する人々、またはSSRIおよびTCAが有効でない場合。これらの薬剤は、セロトニン、ノルエピネフリンおよびドーパミンの神経伝達物質の異なる組み合わせに影響を及ぼす。
これには、ブプロピオン（Wellbutrin）、デスベンラファキシン（Prestiq）、デュロキセチン（Cymbalta）、ミルタザピン（Remeron）、トラゾドン（Desyrel）、またはベンラファキシン（Effexor）が含まれる。モノアミンオキシダーゼ阻害剤>

モノアミンオキシダーゼ阻害剤は1950年代から使用されてきましたが、最近選択性の高いSSRIとSNRIに取って代わりました。
MAOIは、神経伝達物質を破壊するために使用されるモノアミンオキシダーゼの活性を遮断することによって、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンおよびチラミンのすべての神経伝達物質のレベルに影響を及ぼす。 MAOIは、他の薬剤が十分な効果を有さないか、望ましくない副作用を有する場合、最後の手段として使用される。これは、MAOIは通常、チラミンや他の薬物が多い食品とより多くの副作用および潜在的に致死的な相互作用があるためです。チラミンのレベルの上昇は、血圧の致命的な急上昇を引き起こす可能性があります。
MAIIのいくつかの例は、イソカルボキサジド（Marplan）、ナイアミド（Niamid）、ベンモキシン（Nerusil）、ヒドララジン（Apresoline）、イプロダジド（Marsilid、Iprozid）、メベンナジン（Actomol）およびSafrazine >副作用

副作用は、特定の投薬に応じて異なりますが、体重の減少や増加、食欲の変化、吐き気、便秘、下痢、めまい、口渇、性的機能不全、睡眠障害、混乱、振戦、発作、肝臓または尿路の障害、心臓不整脈、または血圧の問題。これらの薬は効果を得るために6〜12ヶ月間服用する必要があります。
引っ込めのような症状が発生する可能性があるため、突然停止するべきではありません。